Temas Livres do LIII Congresso Brasileiro de Cardiologia

 

TL 061

Avaliação da Pressão Arterial em Idosos Hipertensos: Comparação de Três Métodos.

Heno F Lopes, Cassiana R G Giribela, Grazia M G Riccio, Helio Bernardes Silva, Eduardo M Krieger. Unidade de Hipertensão, Instituto do Coração FMUSP, São Paulo.

 

Fundamentos: A medida indireta da pressão arterial (PA) em pacientes idosos hipertensos pode superestimar a real pressão sanguínea, resultando em tratamento excessivo e desnecessário.

Objetivo: O objetivo do estudo foi comparar a medida indireta da PA com o esfigmomanômetro de mercúrio (manguito), com a pressão intra-arterial (IA) e com a pressão arterial batimento a batimento (Finapres-Ohmeda 2300), em pacientes hipertensos idosos.

Material: Foram avaliados 18 pacientes hipertensos (idade 74±5.6 anos, 12 mulheres, 15 de raça branca e 3 negra). A PA foi medida através de 3 técnicas: 1) medida indireta com esfigmomanômetro de mercúrio utilizando manguito de tamanho apropriado, realizada por 2 obsevadores treinados; 2) medida IA com catéter de teflon no 20, comprimento 5cm inserido na artéria radial da mão direita; o cateter foi conectado em monitor de pressão (Gold) através de transdutor e amplificador de alta precisão; 3) medida não invasiva da PA batimento a batimento através do Finapres. A pressão IA e do Finapres foram gravadas em computador (programa AT Codas) durante 30 minutos. A PA através do manguito foi medida a cada 5 minutos durante este periodo. A média da PA avaliada em 30 minutos pelo Finapress, medida IA e a média de 6 medidas pelo manguito foi usada para análise.

Resultados: A PA sistólica (162±37.5 vs 168.1±21.5 mmHg), diastólica (83.3±15.1 vs 81.7±13.1 mmHg,) IA e no Finapres foram semelhantes nos dois métodos. A PA sistólica (180.1±20.1 vs 162±37.5 mmHg) e diastólica (93.1+-11.6 vs 83.3±15.1 mmHg) foram significativamente maiores (p<0.05) quando medidas pelo manguito do que os valores IA. Em 12 pacientes a pressão sistólica no esfigmomanômetro de mercúrio foi 10 mmHg maior do que a da IA.

Conclusão: Em pacientes idosos: 1) A técnica do Finapres mostrou ser um bom método para avaliar a pressão arterial. 2) Os valores fornecidos pelo método indireto superestimam os valores reais da PA.

Apoio financeiro: Fundação E J Zerbini