Temas Livres do LIII Congresso Brasileiro de Cardiologia

TL 071

Solange D. Avakian, Max Grinberg, José C. Meneguetti, Protasio L. Luz, Giovanni Bellotti.

Instituto do Coração do HCFMUSP, São Paulo, SP

A presença da hipertrofia miocárdica na estenose aórtica (EAo) grave e a relativa contraindicação ao estresse físico restringem a aplicação da eletrocardiografia de esforço no diagnóstico da doença arterial coronária (DAC) associada.

Objetivo: Analisar a eficácia e segurança da cintilografia miocárdica com estresse farmacológico com dipiridamol (DIPI) para detectar DAC em pacientes (pts) com EAo grave.

Métodos: 68 pts com EAo (gradiente VE:Ao = 83.5 ± 21.6 mm Hg; área valvar = 0.65 ± 0.17 cm²), média etária 61.3 ± 12.9 anos, 41(60%) do sexo masculino, 12(17.6%) com lesão coronária obstrutiva crônica (redução maior ou igual a 70% do lúmen vascular), foram submetidos a cintilografia miocárdica com DIPI, e analisados a sensibilidade, especificidade, valor preditivo positivo e negativo, acurácia, e os efeitos adversos da cintilografia miocárdica com DIPI para o diagnóstico da DAC.

Resultados: Sensibilidade de 41.6%, especificidade de 89.2%, valor preditivo positivo de 45.4%, valor preditivo negativo de 87.7%, e acurácia de 80.8%. Não se observaram efeitos adversos do estresse farmacológico com o DIPI.

Conclusão: A cintilografia miocárdica com DIPI mostrou-se eficaz e segura na exclusão de DAC nos pacientes com EAo grave.