Temas Livres do LIII Congresso Brasileiro de Cardiologia

 

TL 085

Variabilidade da Freqüência Cardíaca no Domínio do Tempo após Reversão de Fibrilação Atrial Paroxística: Comparação Entre Portadores da Forma Isolada e Cardiopatas.

Henrique H. Veloso, Angelo A.V. De Paola, Edilberto Figueiredo, Fernando A.A. Gondim, André G. Rezende, Eulógio E. Martinez Fo.

Escola Paulista de Medicina - UNIFESP. São Paulo - SP.

 

Fundamento: Uma estreita relação entre o sistema nervoso autônomo e a fibrilação atrial paroxística (FA) tem sido descrita. Entretanto, são escassos os estudos analisando os índices de variabilidade da freqüência cardíaca (VFC) na FA, ainda não havendo comparação entre cardiopatas (CP) e portadores de coração normal (CN) com tal arritmia.

Objetivo: Comparar os índices de VFC no domínio do tempo entre CP e portadores de CN, após reversão de episódio de FA.

Material e Métodos: Foram analisados os índices de VFC em gravações de Holter de 24 hs, em ritmo sinusal, de 33 pacientes após reversão de FA. Doze eram CP e 21 CN, 19 do sexo masculino e as idades variaram de 29 a 69 anos. Nenhum paciente estava em uso de medicação antiarrítimica durante o exame e nenhum apresentava sintomatologia para insuficiência cardíaca (IC). Os índices SDNN, SDANN, SDNNIDX, rMSSD e PNN>50 e a fração de ejeção de ventrículo esquerdo (FE) ao ecocardiograma foram comparados entre os grupos.

Resultados:

  CN (n=21) CP (n=12) p
SDNN (ms) 116 ± 39 88 ± 24 0,038*
SDANN (ms) 101 ± 36 76 ± 21 0,049*
SDNNIDX (ms) 56 ± 23 39 ± 16 0,023*
rMSSD (ms) 40 ± 32 31 ± 13 0,574
PNN>50 (%) 10 ± 11 7 ± 7 0,500
FE (%) 70 ± 9 65 ± 5 0,365

* p £ 0,05. Testes ‘t’ de student (Gosset) e Mann Whitney.

Conclusões: 1) Dentre os pacientes estudados, os CP apresentaram VFC significantemente menor que os portadores de CN, independentemente da sintomatologia para IC e da FE. 2) Dentre pacientes com passado recente de FA, os CP parecem possuir maior desequilíbrio autonômico que os portadores de CN.