Temas Livres do LIII Congresso Brasileiro de Cardiologia

 

TL 113

Cinética de Partículas Semelhantes a Quilomícrons em Portadores de Insuficiência Cardíaca

Sofia Lagudis, Alfredo J Mansur, Raul C Maranhão, Humberto F G de Freitas, Laura I V Brandizzi, Edimar A Bocchi, Giovanni Bellotti

Instituto do Coração, São Paulo, SP

 

Fundamentos: a caquexia é considerada fator prognóstico na insuficiência cardíaca. Como mecanismo patogenético, formulamos a hipótese de existir alteração no metabolismo dos quilomícrons nos portadores de insuficiência cardíaca

Objetivos: avaliar a cinética de partículas semelhantes a quilomícrons em portadores de insuficiência cardíaca.

Métodos: foram estudados 15 portadores de insuficiência cardíaca de etiologia não isquêmica, de idades entre 18 e 67 (40,2 ± 12,2) anos, 10 (67,6%) homens e 5 (33,4 %) mulheres. A fração de ejeção do ventrículo esquerdo na ventriculografia radioisotópica variou de 14% a 30% (22,4%± 5,5). Os pacientes foram submetidos a estudo da cinética plasmática de emulsão semelhante a quilomícrons, constituída por [3H] triglicérides e [14C] ésteres de colesterol. Os resultados foram comparados com os de pacientes que tiveram cineangiocoronariografia normal, indicada para avaliação de dor torácica.

Resultados: em 4/15 (26,7%) doentes o índice de massa corpórea foi superior a 25 kg/m2; em 1/13 (7,7%) doentes a albuminemia foi 3,1 g/dL (normal: 3,3-5,2 g/dL). A colesterolemia foi 205,6 ± 57,2 mg/dL, a trigliceridemia média em 14 doentes foi 82± 50,1 mg/dLe em um foi 950 mg/dL. A taxa de HDL foi 42 ± 13,3 mg/dL, de LDL 132,5± 46 mg/dL, VLDL 24,5 ± 10,2 mg/dL. A taxa de lipoproteína A variou de inferior a 4,5 mg/dL a 75 mg/dL (valores normais até 25 mg/dl), apolipoproteína A1 variou de 0,84 a 3,61 (2± 0,9) g/dL (normal: 0,9-2,1 g/L) e apolipoproteína B variou de 0,77 a 2,32 (1,5± 0,5) g/dL (normal 0,45-1,6 g/L). Não houve diferença estatisticamente significativa entre a taxa de remoção fracional de colesterol e triglicérides dos pacientes e a dos indivíduos com cineangiocoronariografia normal..

Conclusões: verificou-se nos pacientes com insuficiência cardíaca a elevação das taxas médias de lipoproteína A. A baixa taxa de triglicérides observada pode sugerir grau de desnutrição. Na amostra estudada não foi detectada alteração da cinética de quilomícrons.