Temas Livres do LIII Congresso Brasileiro de Cardiologia

 

TL 134

Resultados da Aneurismectomia de Ventrículo Esquerdo Isolada

Giuliana M. Granado, Daniela Kormann , Pedro R. Salerno , Marcos A.O.Barbosa, Ricardo Pavanello, Adib D. Jatene.

Hospital do Coração - ASS - São Paulo - SP

 

Objetivo : Analisar a morbi-mortalidade de pacientes submetidos a Aneurismectomia de Ventrículo Esquerdo ( VE ) isolada.

Material/Métodos : No período compreendido entre março de 86 a maio de 96, 56 pacientes foram submetidos a Aneurismectomia de VE isolada. Destes, 41 (73%) eram do sexo masculino, com idade média de 54 anos. Com relação aos seus antecedentes pessoais : Infarto Agudo do Miocárdio 56 pacientes ( 100%) , tabagismo 33 (59 %) , Hipertensão 31 ( 55% ), dislipidemias 15 (27% ) , arritmias 15 ( 27%) , Diabetes 8 (14% ). Todos foram submetidos a cirurgia para correção de aneurisma de VE, com tempo de perfusão médio de 55minutos , utilizando o pinçamento intermitente como proteção miocárdica.

Resultados conforme tabela.

Grupo Funcional   I II III IV
Número de Pacientes   6 33 13 4
INTERCORRÊNCIAS (%)        
Insuficiência Cardíaca leve 12% 1 4 1 1
Sindrome de Baixo Débito 12% 0 3 2 2
Arritmias 43% 1 15 6 2
Mortalidade 12% 0 3 2 2
CAUSA MORTIS          
Choque Cardiogênico 09% 0 2 2 1
Arritmia 02% 0 0 0 1
Insuficiência Respiratória 02% 0 1 0 0

Conclusão : A correção cirúrgica do Aneurisma de VE mostrou-se um método com mortalidade baixa em pacientes com grau funcional I e II ( mortalidade = 7%) , e alta em pacientes com grau funcional III e IV ( mortalidade = 23%). A complicação mais frequente foi arritmia , não dependendo do tipo funcional. A Sindrome de Baixo Débito, foi fator de morbidade mais importante nos pacientes com grau funcional III e IV.