Temas Livres do LIII Congresso Brasileiro de Cardiologia

TL 229

Roberto Gamarski, André Volschan, Hans F. Dohmann, Carlos Henrique Sanmartin, Evandro T. Mesquita, Roberto Bassan e em nome dos Investigadores do Projeto de Dor Torácica.

Unidade de Emergência - Hospital Pró-Cardíaco - Rio de Janeiro - RJ

Fundamento: Marcadores proteicos como a Troponina T (TT e a Mioglobina (MIO) apresentam elevada sensibilidade e especificidade para a avaliação de necrose miocárdica. A MIO tem a vantagem de ser mais precocemente liberada no IAM.

Objetivos: Avaliar o comportamento da TT e MIO em pts com o diagnóstico de IAM.

Métodos: Estudo prospectivo em 136 pts consecutivos com dor torácica na Sala de Emergência dos quais 26 tiveram critérios enzimáticos (CPK- CPK-MB) de IAM. Idade = 59 + 16 anos, homens = 65%, D t da dor torácica = 3,3 + 4,3h. A dosagem plasmática da TT foi feita admissão e na 6ªh e da MIO na admissão e a cada 3h até a 9ªh.

Resultados: A MIO foi dosada em 24 pts (92%) tendo sido positiva em algum momento em todos. A TT foi dosada em 23 pts (88%) tendo sido positiva em algum momento em 15 (65%). Dos que fizeram as duas dosagens da TT (15 pts), 11 tiveram positividade (73%). Sete (47%) com a primeira TT negativa apresentaram positivação na segunda dosagem. Dos 21 pts que fizeram a 1ª dosagem da TT, esta foi positiva em 6 (28%).

Conclusões: A MIO dosada seriadamente se constitui num marcador de excelente sensibilidade diagnóstica e valor preditivo negativo para IAM. A TT mostrou menor sensibilidade e valor de previsão negativo que a MIO.