Temas Livres do LIII Congresso Brasileiro de Cardiologia

TL 325

Ronaldo R.L. Bueno, Paulo M.P. de Andrade, Deborah C. Nercolini, Enio E. Guérios, Alvaro L.A. Pacheco, Danton R.R. Loures, Marcos A.A. Pereira, Paulo R.F. Rossi

Hospital Evangélico de Curitiba, Curitiba, Paraná

Fundamento: Os stents coronarianos vêm consolidando sua posição no arsenal terapêutico da cardiologia intervencionista, tendo importante papel na otimização dos resultados da angioplastia convencional e na diminuição dos índices de reestenose.

Objetivo: Avaliar o desempenho imediato de um novo tipo de stent, desde o seu preparo para o implante até a alta hospitalar do paciente.

Delineamento: Estudo de casos, prospectivo.

Pacientes: Foram estudados 36 p.(24h, 12m), com idade média de 58,44anos.Trinta por cento apresentavam angina estável, 54%, instável, e 6% foram tratados na fase aguda do IAM.Trinta e três por cento tinham lesão em apenas uma coronária; 44,5% eram biarteriais, e 22,5%, triarteriais.A fração de ejeção média foi de 0,58(0,35-0,84).

Métodos: Implantaram-se 42 stents Bard XT, sendo 3(7,1%) 4,0x11mm, 20 (47,6%) 4,0x15mm e 19(45,3%) 4,0x19mm.O vaso tratado foi o RDA em 17p. (40,5%), RCX em 12(28,5%), CD em 11(26,2%), R.diagonalis em 1 (2,4%) e enxerto de veia safena em 1(2,4%).

Resultados: Trataram-se 22 lesões (52,4%) do tipo B1, 18(42,8%) do tipo B2 e 2(4,8%) do tipo C.O diâmetro de referência média foi de 3,28mm(2,5-4,1mm).A estenose média inicial foi de 79,35%(61-100%), e a extensão média das lesões, 8,46mm(3,1-18mm).O stent foi implantado eletivamente em 18p.(42,8%), por dissecção em 18(42,8%), e por resultado sub-ótimo em 6(14,4%). Após o implante, a estenose residual média, foi de 0,03%(-10,8 - +11,5%).Obteve-se sucesso primário em 97,5%.Não houve casos de trombose sub-aguda do stent nem de complicações maiores.Ocorreu complicação vascular no sítio de acesso em 3p. (7,2
%).A permanência hospitalar média após o implante de stent foi de 2,2 dias.

Conclusão: O stent Bart XT mostrou ser de fácil uso e trazer bons resultados finais imediatos, com alto índice de sucesso e baixa incidência de complicações na amostra inicial.