Temas Livres do LIII Congresso Brasileiro de Cardiologia

TL 369

João A. Mantovanini, Milton Godoy, Luiz C. Passaro, Regina F. T. Santana, Roberto T. Muto, Ricardo Ayache, Radi Macruz

Centro de Estudos da Fitcor - SP

Na interpretação eletrocardiográfica (ECG) do Teste de esforço (TE), deparamos com dificuldades no diagnóstico diferencial entre as modificações secundárias e primárias da repolarização ventricular. Temos como objetivo investigar variáveis eletrocardiográficas que possam contribuir nesta tarefa.

Foram analisados dois grupos de pacientes: Grupo A: 25 homens, idade 58±8, selecionados pela cinecoronariografia com lesão > 70% em uma ou mais artérias, sem infarto do miocárdio prévio. Grupo B: 48 homens portadores de hipertensão arterial leve e moderada, idade 51±9, com ECG clássico normal e alterações do segmento ST e da onda T durante o TE e normocaptação à cintigrafia miocárdica. Ambos os grupos foram submetidos a protocolo de Ellestad em esteira rolante.

Analisou-se o ponto Y (ponto situado a 80 ms do ponto J no segmento ST infradesnivelado) nos 1°, 2°, 3° e 4° estágios e nos 1°, 2°, 4° e 6° da fase de recuperação do TE

Foram obtidos para o ponto Y nos 1°, 2°, 3° e 4° estágios e nos 1°, 2°, 4° e 6° minutos da fase de recuperação, respectivamente, para o Grupo A: -1,21±0,73; -1,73±0,79; -2,0±0,9; -2,12±0,71 e -1,08±0,53; -0,89±0,71; -1,20±0,85; -1,13±0,85, enquanto que no Grupo B: -0,45±0,77; -0,58±0,88; -0,96±1,16; -1,37±1,25 e -0,58±0,79; -0,67±0,88; -0,69±0,79; -0,68±0,81.

O tratamento estatistico pelo teste t de Student, não pareado, mostrou valor significativo (p<0,05) nos 1° (t=4,0), 2° (t=4,6), 3° (t=3,12) estágios e 1° (t=2,75), 4° (t=2,48) e 6° (t=2,77) minutos da fase de recuperação.

O comportamento da curva do ponto Y, durante o TE, associado ao aspecto morfológico do segmento ST, pode proporcionar ao clínico, dados importantes no diagnóstico diferencial entre as alterações primárias e secundárias da repolarização ventricular.