Temas Livres do LIII Congresso Brasileiro de Cardiologia

TL 420

Simone Santos, Fábio Rossi, Jorge Assef, Nilo Isukawa, Mercedes Maldonado, Orlik Silva Jr., Carlos Jesus, Simone Pedra, Vera Gimenes, Sérgio Pontes Jr., Rodrigo Barretto, Daisy Tonon.

Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia - SP

Objetivo: Determinar o real valor do Duplex Scan (DS) de artérias carótidas(car) em pacientes(P) candidatos a cirurgia de revascularização miocárdica(RM), previamente à intervenção cirúrgica.

Material e Métodos: Estudou-se de 03/95 e 09/96, 23P com insuficiência cornária (ICO) e indicação de RM, que se submeteram a angiografia (A) digital de car, posteriormente ao estudo destes vasos através do DS. Acompanhou-se os P por um período de 140,18 ± 129,45 d após a RM.

Resultados : Eram 17M(74%), idade média=69,5 ± 7,0a , 20(86,9%) brancos,19(82,6%)hipertensos, 10(43,4%)diabéticos, 8(34,7%) dislipêmicos, 7(30,4%)antecedentes familiares para ICO, 13(56,5%) tabagistas., e 4(17,3%) história de arteriopatia periférica Treze (56,5%)P eram livres de sintomas neurológicos, 6(26%) tinham AVC prévio, 4(17,3%)AIT, 4(17,3%)síncope, 1( 4,3%)amaurose. O cateterismo cardíaco revelou: uniarterial-1(4,3%), biarteriais-4(17,3%), e triarteriais 18 (78,3%). Houve concordância DS x A, para lesões ³ 50% em 92,8% para car interna D (14 x 13 vasos), e 100% para car interna E(10 x 10 vasos). Doze (52,2%) não necessitaram tratamento intervencionista da(s) lesão(ões) carotídea(s), tendo 1P (8,3%) apresentado AVC na evolução. Onze(47,8%)P submeteram-se a tratamento cirúgico da obstrução em car, sendo 4(30,7%) assintomáticos do ponto de vista neurológico. A cirurgia ocorreu previamente à RM em 4P (36,3%), simultaneamente em 4P(36,3%) e após em 3P(27,3%).

Conclusão: O DS de artérias carótidas demonstrou ser meio eficaz do diagnóstico de obstruções impoortantes, modificando a conduta de P portadores de ICO com indicação de RM