Programa de Auto-Avaliação em Cardiologia Clínica de Adultos

Últimas notícias do grupo de discussões coordenado pelo Dr. Aloyzio Achutti

Exposição de livros de consagrados autores sócios da SBC

Confira as últimas 24 horas científicas do mundo

Saiba como obter bolsas de apoio para pesquisa em Cardiologia da SBC

Tabelas para calcular Pressão Média, Colesterol, ECG, Ecocardiograma, dieta e IMC

Calendário oficial de atividades científicas da SBC

Apresentação de casos clínicos

Assista a conferências sem sair de casa

Informações sobre os últimos Congressos Brasileiros de Cardiologia

Estudo epidemiológico sobre a prevalência de fatores de risco na população

Cursos ACLS, PALS e BLS

Seção de Eletrocardiograma

Credenciamento de Instituições para reconhecimento de Cursos de Especialização / Estágios em Cardiologia

Divulgação de livros da Biblioteca Virtual

Troque idéias e discuta temas polêmicos com outros cardiologistas.

Programa de Atualização em Cardiologia - PAC

Assista a palestras, congressos e cursos virtuais

Programa de Educação Continuada da SBC

Faça sua busca nas mais renomadas publicações do mundo

Projeto de Prevenção

Programa de Atualização em Cardiologia

Título de Especialista em Cardiologia da SBC

Informações médicas do Brasil e do exterior

Voltar para home do Científico

Software oferecido pela SBC a todos os seus sócios

Divulgação de Material Didático

Agenda de eventos

Educação Continuada

Boletim Científico Diário

Imprima este artigo

09/10/2008

Accelerating risk of Fidelis lead fracture

HeartRhythm. Volume 5, Issue 10, Pages 1375-1379 (October 2008)

David Farwell, MB ChB, MD, Martin S. Green, MD, Robert Lemery, MD, Michael H. Gollob, MD, David H. Birnie, MB ChB, MD

Abstract

Background: Sprint Fidelis (Medtronic Inc., Minneapolis, Minnesota) is a 6.6-F implantable cardioverter-defibrillator lead. In October 2007 the manufacturer suspended distribution of Sprint Fidelis leads secondary to high early fracture rates. Reprogramming of lead impedance alerts was recommended to try to reduce inappropriate shocks.

Objective: This study sought to assess how the hazard of Fidelis fracture varies with time, whether lead impedance alert thresholds programmed after recall have prevented inappropriate shocks, and predictors of lead fracture.

Methods: We collected clinical and device interrogation data on all lead fractures and performed a Kaplan-Meier analysis. We performed a case control study to examine univariate and multivariate predictors of lead fracture.

Results: There have been 17 lead fractures in our cohort of 480 Sprint Fidelis (model 6949) leads, median follow-up 19.8 months. The hazard of fracture increased significantly with time by a power of 2.74 (95% confidence interval: 2.57 to 2.91, P <.0001). Reprogrammed lead impedance thresholds prevented inappropriate shocks in only 1 of 6 patients. Independent predictors of lead fracture were greater left ventricular ejection fraction (P = .0011) and noncephalic venous access (P = .0224).

Conclusion: The risk of lead fracture increased with time by a power of 2.74. Reprogrammed lead impedance thresholds prevented inappropriate shocks in only 1 of 6 patients. Independent predictors of lead fracture were greater left ventricular ejection fraction and noncephalic access.

Keywords: Implantable cardioverter defibrillator, Lead failure, Alert, Predictors, Failure rate

Última atualização: 14/07/2010