Temas Livres do LIII Congresso Brasileiro de Cardiologia

Andressa M. Soares, Ângela M. T. Albuquerque, Luis J. Kajita, Tâmara C. Martins, Caio C. J. Medeiros, Giovanni G. Cerri.

Instituição: InCor - H.C. - F.M.U.S.P.

Fundamento: O ecocardiograma (eco) é exame não invasivo importante no acompanhamento dos pacientes (pts) submetidos ao fechamento de canal arterial por intervenção hemodinâmica.

Objetivo: Avaliar a importância do eco no acompanhamento de pts submetidos ao fechamento de CA por intervenção hemodinâmica (colocação de "coil").

Material: No período de maio de 1996 à fevereiro de 1997 foram estudadas 22 pts com média etária de 4 anos, sendo 31% pts menores de 3 anos, com (63,3%) do sexo feminino. Em 4 (18,2%) pts o CA estava associado a outros defeitos congênitos (2 com comunicação interventricular (CIV), 1 com CIV + Estenose Subáortica e 1 com aneurisma do septo membranoso sem comunicação).

Método: O eco foi realizado antes do procedimento e 24 h após. Nos casos de shunt residual foi realizado após 1, 3, 6, e 12 meses de seguimento e sem shunt residual após 12 meses. Após o estudo angiografico o CA foi fechado com "coil" de Gianturco Wallace.Em 50% dos casos foi necessário o fechamento do CA com 2 unidades.

Resultados: O eco imediato em 24 h mostrou sucesso de fechamernto do CA em 14 pts (64%). "Shunt" residual mínimo em 5 pts (23%) e moderado em 1 pt (4%). Insucesso em 2 pts (9%). Os 6 pts com "shunt" residual apresentarão desaparecimento 1 mês (1 pt) em 3 meses (1 pt), em 6 meses (2pts). Em todos os casos com sucesso total ou parcial houve diminuição da dimensão do atrio esquerdo imediatamente após o procedimento. Ocorreu complicação do procediemtno em apenas 1 pts, (4,5%), que necessitou trombectomia em membro inferior esquerdo com boa evolução.

Conclusões: O eco mostrou-se de grande valor, como método não invasivo, para diagnóstico, e acompanhamento dos pts submetidos ao fechamento de CA por intervenção hemodinâmica com "coil".