Temas Livres do LIII Congresso Brasileiro de Cardiologia

TL 040

Mauro R. Moura, Flávio C. Leboute, Carlos A.M. Gottschall

Instituto de Cardiologia do Rio Grande do Sul / FUC. Porto Alegre, RS.

Objetivo: Esclarecer se o meio de contraste (MC) é o único responsável por modificações em alguns parâmetros sanguíneos de crianças antes e após angiocardiografia.

Delineamento: Estudo observacional, prospectivo, analítico e pareado. Casuística: Coorte de 35 crianças (22 do sexo masculino e 13 do sexo feminino), de 2 meses a 6 anos (média de 2,4 ± 1,6 anos), submetidas a cateterismo cardíaco por cardiopatias congênitas, usando-se ioxaglato (Hexabrix) na dose total de até 5 ml / kg.

Método: Amostras sanguíneas colhidas no início do procedimento (S1), no fim (S2) e duas horas após (S3). Análise estatística feita por análise de variância, regressão linear e múltipla, considerando-se significante p < 0,05. Resultados: Hematócrito: S1 = 47,3 ± 6,9 %; S2 40,7 ± 7,4 % (p <0,001). Relacionou-se ao MC usado (r = 0,37; p < 0,05). A hemoglobina teve o mesmo comportamento: S1 = 15 ± 2,1 g %; S2 = 13,2 ± 2,4 g % (p < 0,001); S3 = 12,7 ± 2,5 g % (NS). Contagem leucocitária: S1 = 7940 ± 3040 / mm³; S2 = 6950 ± 2700 / mm³ (NS); S3 = 10830 ± 4690 / mm³ (p < 0,001). O tempo de duração do exame em minutos (r = 0,38; p < 0,05) e a quantidade total de glicose administrada entre S2 e S3 (r = 0,49; p < 0,05) tiveram influência. A diferença entre as médias de S1 e S3 também relacionou-se com o tempo do procedimento (r = 0,56; p < 0,001). Sódio: S1 = 134,5 ± 0,4 mEq / l; S2 = 130,7 ± 0,4 mEq / l (p < 0,001). Houve relação com a quantidade de glicose injetada (r = 0,61; p < 0,01). Potássio: S1 = 4,22 ± 0,45 mEq / l; S2 = 3,83 ± 0,4 mEq / l (p < 0,001). Nenhuma variável foi relacionada com essa modificação. Cálcio: S1 = 9,13 ± 1,03 mg / dl; S2 = 8,40 ± 0,91 mg / dl. Estes valores relacionaram-se com o MC (r = 0,43; p < 0,01). Osmolaridade: S1 = 293,3 ± 12,5 mOsm / kg; S2 = 300,6 ± 13,3 mOsm / kg (p < 0,001). Nenhuma variável independente foi responsável por esta variação. Viscosidade sanguínea: S1 = 3,36 ± 0,81; S2 = 3,09 ± 0,74 (p < 0,01); S3 = 3,87 ± 0,89 (p < 0,001). Houve correlação indireta com o MC.

Conclusões (p < 0,05): 1) o ioxaglato relaciona-se parcialmente com modificações no hematócrito, hemoglobina, cálcemia e viscosidade sanguínea; 2) não há relação entre MC e modificações na contagem leucocitária, sódio, potássio e osmolaridade.