Temas Livres do LIII Congresso Brasileiro de Cardiologia

TL 063

Roberto Pozzan, Deise P Guimarães, Andréa A Brandão, Ana LS Roussoulieres, Ayrton P Brandão.

Universidade do Estado do Rio de Janeiro - Rio de Janeiro - RJ.

Fundamento: A variabilidade da pressão arterial (PA) e o sobrepeso têm sido implicados no desenvolvimento da hipertrofia ventricular esquerda (HVE) na população geral e em hipertensos.

Objetivo: Avaliar a importância da variabilidade pressórica obtida pela Monitorização Ambulatorial (MAPA) e do índice de massa corporal (IMC) no determinismo da massa ventricular esquerda (MVE) em uma amostra de adultos.

Delineamento: Estudo de coorte observacional.

Pacientes e Métodos: 67 indivíduos (27-77 anos, 19 M) foram avaliados pela MAPA e ecocardiografia. A MAPA foi obtida através de unidades oscilométricas, sendo analisadas as cargas pressóricas e considerada variabilidade pressórica o desvio padrão das médias das medidas de PA. A MVE foi calculada de acordo com as normas da American Society of Echocardiography. Foram obtidos peso e altura e calculado o IMC (Kg/m²).

Resultados: 1) a MVE apresentou correlação positiva e significativa com todos os índices antropométricos, sendo o peso, seguido do IMC, as variáveis com melhores coeficientes de correlação (p<0,0001); 2) a MVE apresentou correlação positiva e significativa com as cargas pressóricas sistólicas e diastólicas nos períodos de vigília e sono (p<0,005), com exceção da carga pressórica diastólica no sono; 3) a MVE apresentou correlação positiva e significativa com todas as variáveis que avaliaram a variabilidade pressórica, exceto o desvio padrão das médias de PA diastólica no sono; 4) após controle do peso, a MVE manteve correlação significativa com todas as variáveis relacionadas à carga pressórica e à variabilidade da PA (p<0,05).

Conclusão: 1) a massa corporal apresenta importante efeito sobre a massa ventricular esquerda; 2) a variabilidade pressórica e a carga pressórica também se mostraram importantes fatores no determinismo da MVE, mesmo controlando-se o peso corporal; 3) esses achados sugerem uma participação do sistema autonômico na gênese da hipertrofia ventricular esquerda.