Temas Livres do LIII Congresso Brasileiro de Cardiologia

TL 074

Luiz F Cardoso, Max Grinberg, Miguel A N Rati, Caio C J Medeiros, Flávio Tarasoutchi, Walkiria S Ávila, Rita A Cardoso, Protásio L da Luz, Giovanni Belloti.

Instituto do Coração - HCFMUSP, São Paulo - SP.

Fundamento: Valvoplastia percutânea por balão (VP) tem sido utilizada como alternativa a comissurotomia (CM) para o tratamento da estenose mitral (EM) porém os resultados tardios não estão bem determinados.

Objetivo: Comparar os resultados destes dois métodos de forma prospectiva sob randomização ao longo de 2 anos de seguimento.

Métodos: Setenta e oito pacientes (pts) foram divididos em dois grupos semelhantes em relação ao escore ecocardiográfico (ECO): grupo CM com 40 pts (88% mulheres, média etária de 33 anos) e grupo VP com 38 pts (92% mulheres, média etária de 33 anos). Os pts submeteram-se a avaliação clínica e a ECO antes (PRE), imediatamente após (POI) e após 2 anos de seguimento (PO24).

Resultados: Área valvar mitral (AVM) e gradiente mitral (G) estão apresentados na tabela abaixo (média ± DP):

Não houve diferença em relação ao G entre os grupos durante o seguimento. Houve uma progressiva redução na AVM em ambos os grupos (p=0,0001). AVM foi menor na VP do que na CM em todos os períodos de avaliação (p=0,0009). Não houve óbitos e diferença na frequência de eventos clínicos.

Conclusão: Embora a VP produza menor AVM do que a CM, ambos produziram resultados clínicos satisfatórios mantendo o G reduzido.

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