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Temas Livres do LIII Congresso Brasileiro de Cardiologia
TL 078Análise de Sobrevida e de Eventos Imediatos e Tardios em Pacientes Portadores de Prótese Valvular de Duplo Folheto CarboMedics@ Paulo E.Leães, Fernando A.Lucchese, André L.Bendl, Celso Blacher, Wagner M.Pereira, José Dario Frota Filho Hospital São Francisco de Cardiologia e Transplantes, Santa Casa, Porto Alegre, RS Fundamento: A evolução tardia de pacientes com válvula mecânica de duplo folheto é conhecida na literatura internacional mas faltam informações locais. Objetivo: Avaliar a mortalidade e morbidade em pacientes com prótese mecânica de duplo folheto CarboMedics@ Delineamento: Foi realizado um estudo de coorte. Pacientes: De jan de 1988 a dez de 1994, 189 pacientes consecutivos, implantaram a válvula mecânica CarboMedics@ (CM), o período de acompanhamento foi de 0 a 84 mese (7 anos), tempo médio de 36,3± 25,1 meses e 3,02 anos. Totalizou 563 pacientes-ano (pac-ano). Foram implantadas 118 próteses aórticas (PAO), 46 mitrais (PM), 24 mitroaórticas (PMAO) e 1 tricúspide (PT). Sexo masculino (123) e 92 com idade > 35 anos. Resultados: Mortal. hospitalar (MH), 4,2% e tardia (MT) 14,3%. A sobrevida [ S(t)] total em 1, 3 e 5 anos foi 87,9%, 83,3% e 78%. Houve diferença significativa somente para a morbidade total em relação à localização das prótese p=0,001 (Log Rank). A probabilidade de estar livre de eventos em 1 e 7 anos é, para tromboembolismo periférico (TEP) 99,5 e 98,6%, Endocardite Infecciosa (EI), 97,6 e 97,6%, hemorragia maior (HM), 98,0 e 94,8% e reoperação (REOP) 98,8 e 98,24%. As taxas de densidade em % pacientes-ano foram, para os eventos mórbidos. Deterioração estrutural=0, deterioração não estrutural: orifício perivalvular (OP)=0,35; HM=1,0; TEP=0,35; EI=0,7; trombose valvular(TB)=1,0 com uma morbidade total de 4,2. Consequências dos eventos mórbidos (CEM): REOP= 1,0, e mortalidade relacionada à válvula (MRV)=3. Mortal. + Morbi. (M+M)=7,2% pac-ano. Resultados comparados com J.G.Copeland (1995). J Heart Valve Dis, 4, (1): 56-62. Conclusões: 1.Os resultados obtidos são comparáveis na literatura para as válvulas de duplo folheto. 2. A taxa de densidade de trombose da válvula é maior. 3.A válvula de duplo folheto CarboMedics@ é uma válvula segura e eficiente pela baixa mortalidade e morbidade..
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