Temas Livres do LIII Congresso Brasileiro de Cardiologia

 

TL082

Impacto Clínico das Modificações da Variabilidade da Freqüência Cardíaca no Domínio do Tempo Induzidas pelo Sotalol em Chagásicos com Taquiarritmias Ventriculares Sustentadas.

Fernando A.A. Gondim, Angelo A.V.de Paola, Henrique H. Veloso, Edilberto Figueiredo, Eulógio E. Martinez.

Setor de Eletrofisiologia Clínica, Disciplina de Cardiologia, Escola Paulista de Medicina - UNIFESP - São Paulo - SP.

 

Fundamento: O papel da Variabilidade da Freqüência Cardíaca (VFC) na avaliação de drogas antiarrítmicas ainda não está bem definido. Não existem relatos na literatura sobre o impacto do Sotalol (SOT) na VFC de pacientes chagásicos com Taquiarritmias Ventriculares Sustentadas (TVS).

Objetivo: Correlacionar as modificações da VFC induzidas pelo SOT com a eficácia clínica e laboratorial da droga.

Pacientes e métodos: Foram analisados os índices de VFC (SDNN, SDANN, SDNNIDX, rMSSD e pNN>50) em gravações de Holter de 24 horas de 23 pacientes chagásicos com TVS antes e após terapêutica com SOT, sendo comparadas os resultados das duas situações clínicas. Após seguimento médio de 24 ± 8 meses, 8 pacientes (35%) apresentaram eficácia clínica (gE) e 15 (65%) ineficácia (gI), caracterizada pela indução de TVS no Estudo Eletrofisiológico (após SOT), recorrência da TVS ou Morte Súbita. Considerando os resultados obtidos de VFC, calculamos o percentual de acentuação da VFC após SOT (DVFC) e separamos os resultados em 2 grupos: eficácia (DgE) e ineficácia (DgI).

Resultados:

SDNN SDANN SDNNIDX rMSSD pNN>50
Basal 107±49 87±40 49±33 41±37 10±12
Sotalol 126±52* 100±40 68±37 78±52* 21±18*
DgE(%) 35±26,5 33±26 44±8 58±28 65±30
DgI(%) 9,67±32,8* -5±33 10±8* 29±34* -32±168*

Onde: * p<0,05

Conclusões: 1)O SOT aumenta significantemente a VFC através dos índices SDNN, rMSSD, pNN>50.2)O DVFC foi significantemente maior nos pacientes em que houve eficácia clínica da droga.