Temas Livres do LIII Congresso Brasileiro de Cardiologia

 

TL088

Alterações eletrocardiográficas em pilotos comerciais.

Carlos Gerk Filho

Centro de Medicina Aeroespacial; Hospital de Aeronáutica dos Afonsos

 

Canaveris em 1986 e 1988 escreve artigos sobre bloqueio de ramo direito em pessoal de vôo.Em 1987 refere-se a bloqueio bifascicular.Já em 1992 sobre hemibloqueio antero superior esquerdo(Aviat.Space Environ.Med.).

Nosso objetivo foi tentar correlacionar alterações eletrocardiográficas com alguma doença cardíaca.

Foram avaliados os exames realizados nas inspeções de saúde de aeronavegantes no Centro de Medicina Aeroespacial.

Revisamos 775 eletrocardiogramas de pilotos comerciais e correlacionamos com testes ergométricos e ecocardiogramas realizados posteriormente.

Do total,642 (82,83%) foram normais e 133 (17,17%) alterados.Apresentavam bloqueio incompleto de ramo direito 67 pilotos (8,64% do total),4 bloqueios completos de ramo direito (0,51%),21 hemibloqueio antero superior esquerdo ((2,70%),8 (1,03%) bloqueios bifasciculares (hemibloqueio antero superior esquerdo+bloqueio incompleto do ramo direito) ,14 (1,80%) alterações da repolarização ventricular,2 (0,25%)sobrecarga ventricular esquerda,1 (0,12%) bloqueio completo de ramo esquerdo,1 (0,12%) zona inativa inferior,4 (0,52%) extrasístoles ventriculares e 25 (3,22%) outras alterações.

Dos 133 eletrocardiogramas alterados 10 apresentavam doenças cardiovasculares:2 hipertensos sendo que um com hipertrofia concêntrica apresentavam alterações da repolarização ventricular.Um hipertenso e um com aterosclerose coronariana apresentavam hemi bloqueio anterior esquerdo.O que apresentava bloqueio de ramo esquerdo fez angioplastia. Um com sobrecarga ventricular esquerda apresentava hipertrofia septal não obstrutiva.

Concluimos que:o eletrocardiograma é importante para detectar doenças cardiovasculares em pilotos;bloqueio incompleto de ramo direito e hemibloqueio anterior esquerdo são modificações comuns e não traduzem patologia importante;alteração de repolarização,bloqueio de ramo esquerdo e sobrecarga ventricular esquerda são sinais importantes de patologia.