Temas Livres do LIII Congresso Brasileiro de Cardiologia

TL 112

Paulo R Chizzola, Humberto F G Freitas, Norma V S Marinho, Alfredo J Mansur, Claudio Meneghetti, Edimar A Bocchi, Giovanni Bellotti

Instituto do Coração, São Paulo, SP

Fundamentos: o uso de bloqueadores beta adrenérgicos tem sido benéfico em portadores de insuficiência cardíaca.

Objetivos: avaliar o efeito do carvedilol em portadores de insuficiência cardíaca encaminhados para avaliação com vistas ao transplante cardíaco

Métodos: foram observados 6 pacientes (4 homens e 2 mulheres), em estudo prospectivo randomizado duplo-cego, em andamento, com média das idades de 51 anos, portadores de cardiomiopatia dilatada idiopática com insuficiência cardíaca em classe funcional II/III (NYHA). O carvedilol foi acrescentado à terapêutica convencional em doses progressivas até a média de 66,6 mg ao dia a 4 pacientes e medicação placebo a 2 pacientes. Foi realizada a ventriculografia radioisotópica no início do uso da medicação e repetida com média de 14,6 semanas de seguimento.

Resultados: Dentre os pacientes em uso de carvedilol, houve melhora da fração de ejeção do ventrículo esquerdo em média de 38,25% em relação ao basal (P=0,0366, teste t-student pareado). Entre os pacientes em uso de placebo, houve piora média de 7,15%.

Conclusão: O uso adicional do carvedilol à terapêutica convencional da insuficiência cardíada resultou na melhora da função ventricular nos portadores de cardiomiopatia dilatada idiopática em avaliação com vistas a transplante cardíaco.