Temas Livres do LIII Congresso Brasileiro de Cardiologia

TL 154

Eduardo Cantoni Rosa, Valdir Ambrósio Moysés, Ivan Rivera, Ricardo C. Sesso, Nárcia E.B. Kohlmann, Maria Tereza Zanella, Artur Beltrame Ribeiro, Osvaldo Kohlmann Jr.

Disciplina de Nefrologia, Unidade de Hipertensão e Diabetes, UNIFESP.

Embora a hipertensão seja considerada um fator etiológico importante para hipertrofia cardíaca (HVE), outras variáveis como obesidade, idade, sexo, raça, ingesta de sal, resistência à insulina e fatores neurohumorais têm sido implicados. Este estudo objetiva determinar os fatores predisponentes para HVE em 544 hipertensos essenciais (HE) (171 homens e 373 mulheres) avaliados ao Eco doppler bidimensional. Ainda 106 normotensos (NT) foram avaliados. Com a fórmula de Devereux, obteve-se a massa de ventrículo esquerdo (MVE), que foi indexada por altura² (M/ALT²). Ainda obtivemos as espessuras relativas de septo e parede posterior (ERP; ERS). Tais variáveis foram analisadas separadamente contra as variáveis independentes: pressão sistólica e diastólica (PAS; PAD), índice de massa corporal (IMC), idade, sexo, raça e tempo de hipertensão (TH). Por análise de regressão múltipla, estas variáveis mostraram-se preditivas em relação M/ALT²: PAS, IMC, idade (r² 0,08*; 0,07*; 0,03*) nos HE; IMC, PAS, idade (r² 0,12*; 0,11*; 0,02*) nos HE homens; PAS, IMC,TH e idade (r² 0,08*; 0,05*; 0,03*; 0,02*) nos HE mulheres. No grupo NT, o IMC mostrou correlação tanto nos homens (r² 0,38*), como nas mulheres (r² 0,24*). A idade foi preditiva (r² 0,13*) para as mulheres. Em ambos os grupos, HE e NT, o sexo masculino mostrou ser preditor mais importante para o aumento da relação M/ALT² (r² 0,02*; 0,05*). Na análise de regressão para ERP e ERS, a idade mostrou-se a principal variável relacionada nos NT(r² 0,12*; 0,13*) especialmente no grupo das mulheres (r² 0,20*; 0,16*), com contribuição menor para o grupo HE (r² 0,03*;0,03*).Em conclusão, o IMC, foi o principal fator de risco para HVE em NT e HE. Em HE, especialmente nos homens, o IMC e a PAS, mostraram-se importantes para predizer aumento de massa (r² 0,23). A idade teve valor preditivo importante para as alterações estruturais, nos NT, principalmente nas mulheres, com papel menor nos HE.