Temas Livres do LIII Congresso Brasileiro de Cardiologia

 

TL 171

Comparação Entre Homens e Mulheres de Alto Risco para Doença Cardiovascular Procedentes de População de Consultórios Particulares.

Raul Santos, Luiz O. Nascimento, Raul C. Maranhão e Pesquisadores

Laboratório de Pesquisa -Instituto do Coração-HCFMUSP-São Paulo-SP

 

Fundamento:A presença de hipercolesterolemia associada a 2 ou mais fatores, prevê um risco ³ 10 % de doença cardiovascular (DCV) em 5 anos.

Objetivo:Comparar homens e mulheres de uma população de hipercolesterolêmicos de alto risco para a DCV em relação a :1- prevalência dos diferentes fatores de risco 2-A resposta à terapia dieta + pravastatina.

Delineamento: Estudo prospectivo, aberto.

Pacientes: Avaliamos 486 homens (Grupo A , 51± 10 anos) e 368 mulheres (grupo B , 56,6 ± 10,0 anos) oriundos de consultórios particulares, com colesterol total (CT)> 240 mg/dl após 30 dias de dieta fase I. Todos apresentavam 3 ou mais fatores de risco para a DCV. Destes , 417 (55% homens) receberam tratamento com 10 mg de pravastatina por 3 meses.

Metodos: Comparamos entre os sexos a prevalência dos fatores de risco assim como a resposta ao tratamento do peso, pressão arterial, perfil lipídico, razões I e II (CT/HDL , LDL/HDL) e índices de Framingham (IF).

Resultados: Foram encontrados em A e B respectivamente as seguintes % : hipertensão arterial sitêmica (HAS) (40,8 vs. 45,5 , p= 0,0012), diabetes mellitus (17,5 vs. 21,0, p=n.s.), obesidade (46,2 vs. 50,0,p=n.s), sedentarismo (87,8 vs. 94,8, p=0,0005), fumo (61,8 vs. 43,0, p<0,0001), hipertrofia vantricular esquerda (HVE)- (22,4 vs. 33,0, p=0,0041) e estresse (90,4 vs. 90,4, p=n.s). O IF foi maior em B do que em A (20, 0 vs. 16,0 p<0,001). O LDL-C ( mediana= 196,0 vs. 201, 0 mg/dl p=0,033), HDL-C ( 37,0 vs. 40,0 mg/dl p<0,001) e os triglicérides (TG)- (215,0 vs. 198,0 mg/dl p<0.001) diferiram no basal respectivamente em A e B . Com o tratamento o grupo A apresentou maiores reduções médias do que B nos TG (-35,0% vs.-21,%) e na razão I (-41,0% vs. -37,0 % p<0,05).

Conclusões: Na população estudada a HAS, HVE e o sedentarismo predominaram nas mulheres. Nos homens predominou o tabagismo, níveis maiores de LDL-C, TG e HDL-C mais baixo. A resposta ao tratamento aparentemente foi maior nos homens.