Temas Livres do LIII Congresso Brasileiro de Cardiologia

TL 178

Anellys E L C Moreira, Siguemituzo Arie, Paulo R Soares, Celso Takimura, Donaldo P Garcia, Fúlvio Pillegi

Serviço de Hemodinâmica do InCor do Hospital das Clínicas da FMUSP, SP

Fundamento: O stent coronário vem sendo amplamente utilizado como alternativa à angioplastia coronária (AC), com o objetivo de reduzir suas complicações. Assim, torna-se importante estudar seus resultados nos octagenários, um grupo com características peculiares.

Objetivos: Avaliar os resultados imediatos e a longo prazo do implante de stent coronário em octogenários.

Delineamento: Estudo retrospectivo do período de 01/10/91 a 31/1/97, onde foram realizadas 159 AC em octogenários, sendo implantados 38 stents (23,8,%), sendo 29 eletivos e 9 (23,7%) após complicação de AC.

Pacientes: Selecionados 31 pacientes com idade média de 83,2 anos (80-90), 19 do sexo masculino (61,2%), 15 com angina estável e 23 com insuficiência coronária aguda (74,6%).

Métodos: Informações obtidas através de prontuários médicos e fichas técnicas dos procedimentos realizados.

Resultados: Foram implantados os seguintes stents: Palmaz-Schatz (36,8%), Freedom (13,2%), Multilink (13,2%), NIR (18,5%), MICROII (5,2%), Wallstent (7,9%) e Gianturco-Roubin (5,2%). Evolução Imediata: Sucesso angiográfico de 89,5%; Oclusão aguda de 5,3%, Oclusão subaguda de 7,9%; cirurgia de revascularização do miocárdio de 2,6%; Óbito de 5,3%. Evolução Tardia: Sintomas presentes em 2 pacientes (tratamento clínico); Reestudo angiográfico em 7 pacientes, com 2 reestenoses.

Conclusões: 1 A idade não se mostrou como fator limitante para o implante de stent coronário; 2. A pequena casuística, o predomínio de síndromes coronárias agudas e os diferentes tipos de stents coronários implantados provavelmente encontram-se entre os responsáveis pelos altos índices de complicações nos resultados imediatos; 3. Em pacientes octogenários o uso de stents coronários parece resultar em índices de sucesso menores: a própria anatomia coronária e a presença de maior calcificação nas lesões talvez contribuam para maior dificuldade técnica para o implante do stent.