Temas Livres do LIII Congresso Brasileiro de Cardiologia

TL 180

Análise Clínica, Sócio-Econômica e da Mortalidade em Pacientes Idosos com Insuficiência Cardíaca Congestiva Grave.

Manoel F. Canesin, Antônio C. P. Barreto, Múcio T. Oliveira Jr., Maurício Wajngarten, Giovanni Bellotti, Fúlvio Pileggi.

Incor-HCFMUSP, São Paulo, SP.

 

Objetivos: A relação entre a etiologia, as causas de descompensação (CD), os fatores sócio-econômicos e a mortalidade a curto prazo em pacientes (pt) idosos com insuficiência cardíaca (IC) grave ainda não foi estuda. O objetivo deste estudo é identificar e correlacionar estes aspectos em pt idosos e comparar a uma população adulta jovem.

Casuística e Métodos: Estudamos prospectivamente 102 pt consecutivos, sendo 46 pt = 60 anos (média[dp]70 ± 6,7 anos,26 homens) que necessitaram internação hospitalar por IC CF IV (NYHA). Todos os pt foram submetidos a exames clínicos, laboratoriais e avaliados por questionário quanto a falha na tomada da medicação (TM) e dieta hídro-salina (DHS), salário mensal e número de visitas hospitalares recebidas. Após período de 6 meses da alta registrou-se as reinternações e óbitos. A análise estatística foi realizada pelo teste t, teste qui-quadrado e curva de sobrevida de Kaplan-Meir.

Resultados: = 60 anos < 60 anos  
Etiologia: Isquêmica

Dç de Chagas

 19 (41,3%)

4 (8,6%)

 8 (14,2%)

15 (26,7%)

 p< 0,05

p< 0,05
CD: fibrilação atrial (fa) 8 (17,3%) 2 (3,5%) p< 0,05
Dias de internação: média(dp) 24 (± 16) 15 (± 10) p< 0,05
Mortalidade em seis meses: 25 (54,3%) 35 (62,5%) NS
Salário Mensal: R$288 (± 305) R$338 (± 280) NS

Não houve significância estatística entre os dois grupos em relação a falha na DHS ou TM, visitas recebidas na internação, infecção ou embolia pulmonar, hipertensão não controlada, outras arritmias cardíacas e reinternações.

Conclusão: Os dados mostram uma população de baixa renda com etiologia isquêmica predominando entre idosos. CD como falha na TM e DHS merecem especial atenção em todas as idades. Tais CD, em especial FA, encontrada em maior número nos idosos, deve ser controlada para evitar o longo período de internação visto neste grupo. A mortalidade em 6 meses encontrada nos idosos foi semelhante à dos adultos jovens.