Temas Livres do LIII Congresso Brasileiro de Cardiologia

 

TL 181

Possibilidade do uso de Stent primário no nfarto agudo do miocárdio(IAM): Resultados hospitalares e no 1º mês.

Expedito Ribeiro, Lélio Silva, Rinaldo Carneiro, Antônio Petrizzo, Mila Yugar, Fábio Brito Jr., Mario Baptista, Bruno Machado, Izabela Guedes, Enio Buffolo.

Hospital UNICOR - São Paulo.

 

Objetivo: A angioplastia coronária(ATC) tem se mostrado capaz de reduzir a mortalidade do IAM. Entretanto, existem limitações que são a reoclusão precoce e a reestenose tardia. Os stents são empregados em porcentual crescente visando diminuir estas limitações da ATC.

Material e métodos: Dos 462 p submetidos à implante de stent em nossa instituição, 17p foram nas 1ªs 12 horas do IAM como opção primária de tratamento. Destes, 15p eram homens e a idade média de 55,5±12,2a. Apresentavam-se em classe funcional(Killip) I: 13p, II: 2p, IV: 2p e 7 eram multiarteriais. As arterias tratadas foram CD:5p, DA:9p e CX:3p e a fração de ejeção de VE(FEVE) foi de 48,3±18. Os stents utilizados foram: Palmaz:2p, Cook:5p, Multilink:3p, Ave 5p e outros 2p. Quanto a pressão utilizada no balão foi de 14,5±1,5atm e 10p receberam stents de 16mm ou mais.

Resultados: O sucesso angiográfico foi de 100%, mas a mortalidade hospitalar foi de 3p, sendo 2p em choque cardiogênico e 1p em edema agudo de pulmão . Na análise da mortalidade identificamos os seguintes elementos:

ÓBITO SIM ÓBITO NÃO P

IDADE(m)a 68±18,5 52,9±9,3 0,047

FEVE 32±4,2 51,0±18 0,031

CF KILLIP I 0 13

II 1 1 0,096

IV 2 0

Conclusões: Os resultados são iniciais, mas mostram a segurança do procedimento na fase hospitalar. Os p que foram a óbito são mais idosos, com FEVE e classe funcional piores.