Temas Livres do LIII Congresso Brasileiro de Cardiologia

 

TL 185

Existe Limite de Idade para a Aplicação da ATC Primária no IAM? Análise dos Resultados em Idades Progressivamente Maiores.

Luiz A. Mattos, Fausto Feres, Gilberto Nunes, Ibraim Pinto, Luiz F. Tanajura, Rui Ramos, Leopoldo Piegas, Amanda Sousa, J.Eduardo Sousa.

Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia, São Paulo, Brasil.

 

Objetivos: Os pts longevos cursam com morbimortalidade elevada frente ao infarto agudo do miocárdio (IAM). A ATC primária é opção terapêutica atraente nestes pts visto o baixo risco para ocorrência de hemorragias maiores. Nosso objetivo é analisar os resultados com aplicação da ATC primária no IAM em pacientes idosos (> 70 anos).

Métodos: Analisamos os resultados clínicos ao final de 30 dias, em 131 pts idosos (> 70 anos) submetidos consecutivamente a ATC primária até 24 hrs de evolução do IAM, no período de 06/84 a 06/96. Os mesmos foram divididos em 3 grupos: A) 70-75 anos, B) 76-80 anos; C) 81-91 anos.

Resultados: A x B x C = p > 0,05 em todas as variáveis analisadas

  A B C TOTAL
No. Pts 70 40 21 131
Idade média 72,1a 77,7a 84,8a --
IAM Prévio 10 (14%) 6 (15%) 3 (14%) 19 (14%)
Sexo feminino 28 (40%) 14 (35%) 10 (47%) 52 (40%)
IAM anterior 28 (40%) 16 (40%) 13 (62%) 57 (43%)
Killip 3-4 8 (11%) 8 (20%) 2 (10%) 18 (14%)
Multiarteriais 46 (65%) 24 (60%) 12 (57%) 82 (63%)
Fração ejeção (m) 46 ± 11% 46 ± 10% 44 ± 8% --
Sucesso ATC 64 (90%) 35 (88%) 19 (90%) 118 (90%)
Reinfarto 4 (6%) 3 (7%) 3 (14%) 10 (8%)
AVC 0 0 1 (5%) 1 (0,7%)
Óbito 8 (11,4%) 4 (10%) 4 (19%) 16 (12%)
Óbito cardíaco 6 (8,5%) 2 (5%) 3 (14%) 11 (8%)

Conclusões: A ATC primária exibe bons resultados quando aplicada em grupos de faixa etária elevada. Apesar destes pts serem portadores de perfil de risco de maior gravidade, o sucesso foi elevado (90%), e a mortalidade de causa cardíaca reduzida (8%). Os resultados foram semelhantes apesar da elevação progressiva da faixa etária.