Temas Livres do LIII Congresso Brasileiro de Cardiologia

 

TL 205

Análise Da Contratilidade Do Ventrículo Direito Em Pacientes Submetidos Ao Eco Estresse Que Mostraram Hipocinesia Inferior Do Ventrículo Esquerdo

Vera Gimenes, Luciana Moreira, Soraia Campos, Rodrigo Barretto, Clarice Ogawa, Dikran Argamanijan, Simone Santos, Mercedes Maldonado, Jorge Assef, Orlik Silva Jr., Eufrosino Veras, Sérgio Pontes Jr.

Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia - São Paulo

 

Na ecocardiografia de estresse com dobutamina(ECO), geralmente analisamos a contratilidade do ventrículo esquerdo.

Objetivo: Analisar a contratilidade do ventrículo direito nos pacientes(P) com hipocinesia da parede inferior do ventrículo esquerdo.

Material: Quarenta pacientes submetidos a ECO, sendo 27 homens , idade 57 + 9,81a, assintomáticos 30%, angina estável 35%, angina instável 17,5%, dor atípica 7,5%, ICC 10%. Cate obsTCE 1P, DA 29P, CX 20P, CD 21P.

Resultados: vide tabelas abaixo

  PI rep PI db VDrep VDdb nl <70% >70% 100%
nl 21 - 30 18 10 2 6 -
H1 7 4 3 5 - - 5 -
H2 7 13 6 10 7 - 2 1
H3 1 19 1 7 - - 5 2
Acin 4 4 - - - - - -
Dilataç - - 3 5 1 - 4 -
  PI rep PI db nl CD<70 CD>70 100%
nl 21 - - - - -
H1 7 4 3 - 1 -
H2 7 13 5 2 5 1
H3 1 19 5 4 10 -
Acin 4 4 - - - 4

PI (S=100%, E=23%, VPP=71,4%, VPN= 100%) AC=90%

VD (S=74%, E= 61%, VPP= 69%, VPN=67%) AC 59%

PI+VD(S=71,4%, E=63%, VPP=68,2%, VPN=67%) AC=56%

Conclusão: Neste grupo de P, a alteração segmentar da PI associada à alteração da contratilidade do VD elevou a especificidade para detecção de obstrução da artéria coronária direita e mostrou importância da análise do VD nos P que apresentem hipocinesia de parede inferior.