Temas Livres do LIII Congresso Brasileiro de Cardiologia

 

TL 225

Adaptação Cardíaca à Sobrecarga Crônica de Pressão na Ausência de Hipertrofia

Beatriz B Matsubara, Leonardo A M Zornoff, Gisele M Santos, Elenize Jamas, Vitor M Souza, Luiz S Matsubara.

Dep. de Clínica Médica, Faculdade de Medicina - UNESP, Botucatu, SP.

 

Fundamento: A hipertrofia miocárdica é o principal mecanismo de adaptação do ventrículo esquerdo (VE) à hipertensão arterial sistêmica (HAS). No entanto, a ausência de hipertrofia é observada em muitos casos.

Objetivo: Analisar os mecanismos de adaptação do VE à HAS na ausência de hipertrofia.

Métodos: Vinte ratos Wistar (200g) receberam L-NAME (inibidor da síntese de óxido nítrico, 100 mg/kg/dia, VO) e desenvolveram HAS sem hipertrofia cardíaca. A função ventricular foi estudada após 8 semanas de evolução, utilizando-se a técnica de Langendorff. A dosagem de hidroxiprolina (HOP) indicou a quantidade de colágeno no miocárdio. Os resultados foram comparados com grupo de ratos normotensos, não tratados (CONT, n=20).

Resultados: A análise das curvas diastólicas stress-deformação do VE indicou maior elasticidade miocárdica no grupo L-NAME. Outros resultados são apresentados abaixo (média± desvio padrão ou mediana):

  PC(g) VE/PC(mg/g) V0/VE(ml/mg) HOP(m g/g)
CONT 354± 29 2,56± 0,38 0,19 (#) 2,8± 0,4
L-NAME 355± 53 2,34± 0,23 0,13* (#) 3,2± 0,7

#: mediana, PC: peso corporal, V0: volume do VE quando a pré-carga é nula

  PAS(mmHg) PVE(mmHg) s S(g/cm2) e 15(%)
CONT 141± 12 147± 12 116± 24 8,2± 0,4
L-NAME 195± 29* 161± 21* 102± 22 9,8± 1,8*

*p<0,05 vs. CONT, PAS: pressão arterial sistólica, PVE: pressão máxima isovolumétrica do VE, s S: stress desenvolvido máximo, e 15: deformação miocárdica quando a pré-carga é de 15 g/cm2.

Conclusão: Na ausência de hipertrofia, a adaptação do VE à sobrecarga de pressão requer redução da câmara e aumento da elasticidade do miocárdio. A maior capacidade de gerar pressão pode estar relacionada com o maior estiramento diastólico do músculo.

CNPq: 301028/95 FAPESP: 95/3830-4