Temas Livres do LIII Congresso Brasileiro de Cardiologia

 

TL 231

Efeito da Angioplatia Primária na Mortalidade Hospitalar do Infarto Agudo do Miocárdio em Mulheres

Luiz C S Passos, Antônio A Lopes, Fabiano M O Santos, Fábio P Esteves, Felix M Magalhães Filho , Janos L Faria

Hospital Português, Universidade Federal da Bahia, Salvador-Bahia

 

Fundamento: As razões para a maior mortalidade hospitalar (MH) do Infarto Agudo do Miocárdio (IAM) entre as mulheres não foram ainda devidamente esclarecidas. Existem evidências de que esta diferença de mortalidade pode ser reduzida pelo uso sistemático da angioplastia primária (ATCP).

Objetivo: Avaliar o efeito da ATCP na diferença de MH entre os gêneros.

Delineamento: Estudo observacional, retrospectivo.

Pacientes: Foram analisados 297 pacientes com diagnóstico definido de IAM, internados no período de janeiro/92 a dezembro/96 na Unidade Coronariana do Hospital Português. Selecionou-se para estudo aqueles com supradesnivelamento do segmento ST e com tempo de sintomas inferior a 12 horas. Assim, incluímos 176 pacientes (103 homens e 73 mulheres) com média de 63,4 anos e 4,63 horas de tempo após o início dos sintomas.

Resultados: A ATCP ou de resgate foi realizada em 47,2% dos pacientes. A MH dos homens foi de 14,6% (15/103), e das mulheres 20,5% (15/73), RR= 1,41 IC 95% 0,74-2,70. Os resultados de mortalidade estratificados por utilização de ATCP ou de resgate estão dispostos abaixo.

  ATCP (-) ATCP (+)
  Morte* Morte**
  Sim Não Sim Não
Mulheres 10 (26,3%) 28 5 (14,3%) 30
Homens 8 (14,5%) 47 7 (14,6%) 41

* Diferença de Risco = 11,8 IC 95% = -7,3 - 30,8

** Diferença de Risco = -0,3 IC 95% = -18,1 - 17,5

Conclusão: O uso da ATCP esteve associado a uma importante redução na diferença de risco de morte entre homens e mulheres. Esses achados reforçam a nescessidade de estudos experimentais para esclarecer o possível efeito benéfico da ATCP em reduzir a mortalidade hospitalar do IAM entre as mulheres.