Temas Livres do LIII Congresso Brasileiro de Cardiologia

TL 234

Lúcia Garcia Pimenta, Roberto Bassan, Alfredo Potsch, André Volschan, Hélio Migon, Aparecida Souza

Hospital Pró-Cardíaco - PROCEP - Rio de Janeiro

Fundamento: Diversos estudos demonstraram que a mortalidade hospitalar do Infarto Agudo do Miocárdio (IAM) em mulheres é o dobro da dos homens.

Objetivo: Verificar quais variáveis demográficas e clínicas de admissão estão relacionadas ao óbito hospitalar no IAM e se são as mesmas para homens e mulheres.

Métodos: Estudo prospectivo com 539 pacientes consecutivos com IAM internados em hospital emergencial no período Jan/91 a Dez/92 e Nov/93 a Dez/95. Idade: 64,6± 13,0, homens: 395 (73%).

Resultados: Mortalidade global = 71(13,1%), nos homens = 9,6%, nas mulheres = 22,9% (Risco Relativo=2,4 p< 0,0001). Variáveis relacionadas com a mortalidade hospitalar pela análise univariada: nos Homens: idade, IAM prévio, IAM anterior, fumo, e classe Killip; nas Mulheres: idem dos homens, mais hipertensão. Variáveis relacionadas com a mortalidade hospitalar pela análise multivariada: nos Homens: idade ("odds-ratio"-OR = 1,04) (IC-95% = 1,00;1,07), IAM prévio (OR = 1,82) (IC = 0,78;4,26), fumo (OR = 0,52) (IC = 0,20;1,34), classe Killip (OR = 3,77) (IC = 2,31;6,15); nas Mulheres: idade (OR = 1,03) (IC = 0,20;1,34), Classe Killip (OR = 0,21) (IC = 0,07;0,64), IAM prévio (OR = 3,78) (IC = 1.12; 12,83), Infarto anterior (OR = 4,85) (IC = 1,653;14,44), classe Killip (OR = 3,97) (IC = 1,74; 9,07).

Conclusões: 1) A mortalidade hospitalar nas mulheres com IAM foi 2,4 vezes maior do que a dos homens. 2) As variáveis demográficas e clínicas de admissão relacionadas com a mortalidade são diferentes entre homens e mulheres. 3) Apesar da disfunção ventricular esquerda ser o maior causador da mortalidade no IAM em ambos os sexos, outras variáveis demográficas e clínicas interferem positivamente ou negativamente nesta mortalidade.