Temas Livres do LIII Congresso Brasileiro de Cardiologia

 

TL 237

Correção Não Invasiva de Pseudo-Aneurisma de Artéria Femoral após Ablação de Via Anômala Esquerda

Edvaldo F. Xavier Jr., Nilson A.de O. Jr., Hecio A.C.Filho, Luiz Eduardo M. Camanho, Washington A. Maciel, Luciano Belém, Claudio Domenico, Eduardo M. Andréa, Luiz Gustavo B. de Moraes, Jacob Atié.

Hospital Universitério-UFRJ e Clínica São Vicente, Rio de Janeiro-RJ

 

Fundamentos: A ablação por radiofrequência (RF) de vias anômalas esquerdas (VAE) é um método eficaz de tratamento, com baixo índice de complicações. Uma delas é a formação de pseudo aneurisma após punção da artéria femoral (PAAF), geralmente necessitando de correção cirúrgica.

Objetivos: Relatar 2 casos de PAAF, que ocorreram como complicação de ablação de VAE e foram tratados de forma não-invasiva, através de compressão arterial guiada pelo Duplex-Scan.

Pacientes e Métodos: Em 193 pt submetidos a ablação de VAE, através de técnica retrógrada, com punção arterial femoral, 2 pt apresentaram PAAF como complicação do procedimento. Os pt tinham idade de 52 e 37 anos, ambos do sexo masculino e apresentando obesidade importante (120 e 160 Kg). Em ambos os pt houve dificuldade na obtenção do acesso vascular. Os dois pt apresentaram sintomatologia 24 hs após o exame, apresentando hematoma local e dor a deambulação. foi realizado duplex com diagnóstico de formação aneurismática com fluxo turbulento. Em 1 pt foi realizado compressão do colo do PAAF com o próprio transdutor por um período de 40 min., obtendo-se fechamento do colo e trombose do PAAF, permanecendo a arteria pérvia, sem obstrução. No segundo pt foi utilizado compressor mecânico. Após 60 min., verificou-se diminuição importante do fluxo no PAAF com trombo em 50% de sua luz. Realizado curativo compressivo por 12 horas seguido de nova compressão guiada pelo duplex, havendo fechamento total do colo do PAAF, permanecendo com fluxo normal na artéria femoral. Os pt foram acompanhados clinicamente havendo total resolução do quadro.

Conclusão: A compressão guiada pelo duplex-scan é um método eficaz para correção não-invasiva de PAAF, eliminando nestes dois casos a necessidade de intervenção cirúrgica.