Temas Livres do LIII Congresso Brasileiro de Cardiologia

Jorge Assef, Mercedes Maldonado, Mohamed Salem, Simone Santos, Rodrigo Barretto,, Orlik Silva Jr, Carlos Jesus, Simone Pedra, Nisia Gomes, Zilda Meneghello,Vera Gimenes, Sergio Pontes Jr.

Objetivo: Comparar as medidas de gradientes(G), área valvar(AV) e "score" através da Doppler-ecocardiografia (DE), entre grávidas e não grávidas, na época da indicação de Valvotomia por cateter balão (VMB).

Material e Métodos: Estudamos de 01/96 a 10/96, 51 pacientes (P) com Estenose Mitral (EM), sendo posteriormente encaminhadas a VMB. As P foram divididas em 3 grupos(G): GA- 18P com idade gestacional (Ig) entre 16 e 25 semanas( 20,6 ± 3,1); GB- 13P com Ig superior a 25 semanas (32,1 ± 2,2) e GC- 20P não gravidas. Todas as P foram submetidas a DE, sendo mensurados antes e apos a VMB: AE, FE, Gmax, Gmed, AV (planimetria-PL e PHT) e "score" valvar.

Resultados: Todas as P encontravam-se em CF III ou IV, com idade média = 28,8 ± 5,85a, 29,2 ± 5,7a e 29,3 ± 3,7a, e FC = 81 ± 8,7bpm, 83 ± 9,3bpm e 75 ± 14bpm, respectivamente para GA, GB e GC (p=ns). As medidas DE de AE, FE, Gmax, Gmed e "score" nao apresentaram variacao estatisticamente significativa. A PL e o PHT(cm2) para GA, GB e GC foram respectivamente: 1,13 ± 0,12 x 1,22 ± 0,05 x 0,9+/-1,3 (p<0,05) e 1,21 ± 0,09 x 1,41 ± 0,06 x 0,86 ± 0,14 (p<0,05). Quando analisados no mesmo G, PL e PHT mostraram diferença marcante apenas no GB (1,2 ± 0,09 x 1,41 ± 0,06).

Conclusão: Os autores concluem: a) A CF parece estar mais relacionada com os gradientes do que com a AV. b) A sobrecarga de volume que ocorre no ultimo trimestre de gestação exerce pouca influência nas dimensões do AE, e responsável por AV maiores no momento da VMB e por discrepâncias entre PL e PHT na mesma P.