Temas Livres do LIII Congresso Brasileiro de Cardiologia
TL 299
Avaliação Ecodopplercardiográfica em Indivíduos Normais Sob Efeito da
Estimulação Colinérgica com Piridostigmina
Paulo V Pontes, Bianca G Bastos, Amália F Reis, Ana Cristina G Carvalho, Evandro T
Mesquita, Antônio Claudio L Nóbrega
Pós-Graduação de Cardiologia e Departamento de Fisiologia da Universidade
Federal Fluminense, Niterói, RJ.
Objetivo: Determinar o efeito agudo da administração oral de brometo de
piridostigmina, um inibidor reversível da colinesterase, sobre parâmetros hemodinâmicos
e ecodopplercardiográficos de repouso em indivíduos sadios.
Metodologia: Nove voluntários, cinco mulheres (idade média ±
DP: 26± 5 anos), foram submetidos a avaliação
ecocardiográfica em jejum, antes e 120 min após a ingestão de 30 mg de brometo de
piridostigmina ou placebo em dois dias diferentes, seguindo-se um protocolo randomizado
duplo-cego e cruzado. Os resultados foram comparados através de variância (ANOVA) de
dois fatores para medidas repetidas.
Resultados: Apenas um indivíduo relatou efeito adverso da droga (cefaléia), que
no entanto também ocorreu após placebo.
| Variável |
Placebo Pré Pós |
Piridostigmina Pré Pós |
| Frequência cardíaca (bpm) |
64± 3 |
61± 2 |
66± 3 |
59± 2* |
| Fração de ejeção (%) |
74± 1 |
76± 2 |
74± 2 |
76± 2 |
| D -Diâmetro de VE (%) |
37± 1 |
38± 2 |
36± 2 |
38± 2 |
| Relação E/A do fluxo mitral |
2.3± 0.1 |
2.5± 0.1 |
2.1± 0.1 |
2.5± 0.1* |
| Pressão art. sistólica (mmHg) |
111± 3 |
109± 2 |
113± 3 |
113± 4 |
| Pressão art. diastólica (mmHg) |
73± 2 |
73± 3 |
73± 3 |
76± 3 |
*p<0.05 comparado ao valor pré-piridostigmina.
Conclusão: A dose utilizada de piridostigmina provocou redução da frequência
cardíaca de repouso, sem modificar os índices ecocardiográficos de função sistólica
do ventrículo esquerdo. O aumento da relação entre as velocidades máximas de fluxo
transmitral produzidas pelo enchimento rápido e pela contração atrial (relação E/A),
provavelmente reflete uma diminuição do inotropismo atrial. Outros estudos deverão
investigar o efeito da piridostigmina em outros grupos de indivíduos.
(Apoio financeiro do CNPq)
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