|
Temas Livres do LIII Congresso Brasileiro de Cardiologia
TL 320
Intervenção Coronária em Pacientes Diabéticos: Evolução Hospitalar e Tardia
Após o Implante de Stents.
Áurea Chaves, Luiz A. Mattos, Marinella Centemero, Ibraim Pinto, Gilberto Nunes,
Rodrigo Sepetiba, Cláudia Mattos, Amanda Sousa, J.Eduardo Sousa
Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia - São Paulo - SP
Fundamento: Pacientes (P) diabéticos (D) submetidos à ATC, mostram evolução
clínica menos favorável quando comparados aos não-diabéticos (ND). Estudos recentes
têm demonstrado resultados superiores quando estes P são tratados com a cirurgia de
revascularização miocárdica.
Objetivo: Determinar qual é a influência do diabetes na evolução clínica de P
submetidos ao novo método de revascularização percutânea, os stents coronários(SC).
Delineamento: Análise retrospectiva de uma série de pacientes consecutivos.
Material e Métodos: No período de 10/91 a 03/97, 910 P foram submetidos à
implante planejado de SC. Destes, 129 eram D. Comparamos entre os dois grupos (D x ND) as
características clínicas, angiográficas, assim como a ocorrência de complicações
maiores hospitalares. A evolução tardia foi obtida dos 375P se submeteram a reestudo
angiográfico no 6º mês.
Resultados: Os D mostraram ser significantemente mais velhos (60 x 57a) e do sexo
feminino (30 x 19%), com maior incidência de doença multiarterial (31 x 18%) e cirurgia
prévia (28 x 19%).
Evol.Hospitalar |
Óbito |
IAM |
Cirurgia |
Sucesso |
D (n=129) |
0,8% |
4,6% * |
1,5% |
93,8% |
ND (n=781) |
0,1% |
0,9% |
1,3% |
97,0% |
Evol.Tardia |
Óbito |
IAM |
RLA |
|
D (n=51) |
5,8% * |
0 |
29,4% |
|
ND (n=322) |
0,6% |
0,9% |
27,4% |
|
* P < 0,05 RLA = revascularização da lesão alvo
Conclusão: O implante eletivo de SC em D, pode ser realizado com um sucesso do
procedimento comparável aos ND. Contudo, os D exibiram maior incidência de IAM
hospitalar e óbito tardio, fato provavelmente relacionado ao perfil clínico e
angiográfico mais grave dos mesmos.
|
|