Temas Livres do LIII Congresso Brasileiro de Cardiologia

TL 327

Resultados Hospitalares de 462p Tratados com 14 Tipos diferentes de Stents coronários

Antônia petrizzo, expedito ribeiro, lélio silva, rinaldo carneiro, mila yugar, fábio brito jr., Bruno machado, ulisses gianechini, josé r. Tavares, buffolo

Hospital  UNICOR - São Paulo.

Objetivo: Os stents são capazes de reduzir as limitações da angioplastia coronária(ATC) no que se refere à oclusão aguda(OA) e a reestenose(RE). Êstes resultados favoráveis ampliaram as indicações dos stents e aumentaram as opções disponíveis comercialmente. Iremos discutir a nossa experiência com o emprêgo dos stents.

Material e Métodos: Em nosso banco de dados 426p foram submetidos a implante de 520 stents. Eram do sexo masculino 349p(75,5%) e a idade média era de 57,8±11. O diagnóstico clínico era angina estável(AE) em 132p, angina instável(AI) em 172p e pós infarto agudo do miocardio( IAM) em 158p. 169p eram multiarteriais e as artérias tratadas foram para CD 29,6%, DA 47,1%, Circunflexa 15,1%, pontes de safena 7,5% e mamárias 1%. Os stents utilizados foram Cordis(PS-Espiralado-CROWN-Crossflex)33,6%, COOK(GR1-GR2) 20,8%, AVE(Micro-GFX)31,3% outros(NIR-XT-Multilink-JO-Wallstent)14,3%. Quanto ao comprimento foram utilizados stents maiores de 16mm em 60% dos p. Na grande maioria dos p empregamos a associação de ticlopidine e aspirina pós implante.

Resultados: Observamos sucesso angiográfico em 98,2% dos p tratados todos p, mas sucesso clínico de 95,0%. Na evolução hospitalar ocorreram oclusão sub-aguda em 21p(4,5%) e cirurgia de RM em 2,3%. Foram necessárias cirurgia vascular em 10p e transfusão sanguinea em 23p, relacionados principalmente à fase do uso sistemático de cumarínicos. A mortalidade hospitalar foi de 11p(2,5%). Divididos por diagnóstico os óbitos foam assim distribuidos; AE:0,7%, AI:2,3% e pós IAM:3,7%.

Conclusões: Os resultados hospitalares mostram que os stents são eficientes e seguros no tratamento de lesões obstrutivas coronárias.