|
|
Temas Livres do LIII Congresso Brasileiro de Cardiologia
TL 328
Dez Anos de Implante Consecutivo do Stent Coronário Palmaz-Schatz: Resultados
Imediatos e Tardios
Luiz A. Mattos, Marinella Centemero, Aurea Chaves, Gilberto Nunes, Luiz Tanajura,
Claudia Mattos, Amanda Sousa, J. Eduardo Sousa.
Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia, São Paulo, SP.
Fundamentos: O stent de Palmaz-Schatz (SPS) vem sendo empregado como um novo
dispositivo para o tratamento percutâneo da insuficiência coronária, com resultados
imediatos comprovados (sucesso elevado e redução de eventos adversos maiores) assim como
tardios (redução reestenose coronária).
Objetivo: Avaliar o desempenho imediato e tardio ao longo de 10 anos da aplicação
do stent Palmaz-Schatz.
Material e Métodos: De 12/87 até 03/97, 555 pacientes receberam o implante de 643
SPS. Os stents foram implantados com o uso de balões convencionais (< 12 atm) e
associação de aspirina 200mg/dia e cumarínicos, até 01/94. Após, foram liberados com
balões de alta pressão (> 12 atm) e receberam aspirina 200mg/dia e ticlopidina
500mg/dia. Os implantes foram analisados através da angiografia coronária quantitativa.
Resultados: * p < 0,05
| Perfil Clínico / Angiográfico |
Resultados 12/87-01/94 02/94-03/97 |
| No Pts |
555 |
No |
73 |
482 |
| Idade Média |
57,7 a |
Sucesso Implante |
71 (97%) |
474 (98%) |
| Cirurgia Prévia |
65 (12%) |
Pressão final (m) |
8,9 atm |
16,9 atm* |
| ATC prévia |
65 (12%) |
Diam. Ref. (mm) |
3,48mm |
3,33mm |
| Síndromes Instáveis |
331 (60%) |
% Estenose Pré |
82,4% |
79,1% |
| Tipo de Lesões |
|
Pós |
9,7% |
2,6%* |
| A / B1 |
130 (23%) |
Balão Final Pós |
3,44mm |
3,59mm* |
| B2 / C |
425 (77%) |
Trombose Stents |
5 (6,8%) |
5 (1,0%)* |
| F.Ejeção Pré< 45% |
79 (14%) |
IAM Q |
9 (12%) |
2 (0,4%)* |
| Novos Procedimentos Tardios |
Cir. Emergência |
8 (11%) |
0* |
| 78 (27%) |
|
Óbito |
1 (1,3%) |
0 |
Conclusão: O stent coronário de Palmaz-Schatz é um novo método de
revascularização percutâneo dotado de grande segurança imediata e eficácia tardia
comprovada, principalmente após o sinergismo de novas estratégias: liberacão com
balões de alta pressão e farmacológica anti-plaquetária.
|
|
