Temas Livres do LIII Congresso Brasileiro de Cardiologia

TL 362

Mercedes Maldonado, Vera Márcia L. Gimenes, Jairo A . Pinheiro, Rodrigo B. M. Barreto, Pedro Salerno, Magalí Arraes, Marcelo Jatene, Alberto Caputo, Luiz Carlos B. de Souza.

Hospital do Coração da Associação do Sanatório Sírio - São Paulo - S.P.

Objetivo - Avaliação imediata do resultado cirúrgico através do ecocardiograma transesofágico intraoperatório (ETEIO).

Material e Método - Foram analisados 65 pacientes (p) no período de março a novembro de 1996, sendo 34 do sexo masculino com idade média de 35,3 anos (6meses a 77 anos). Destes, 27 valvopatias (próteses: 7 mitrais, 2 aórticas e 2 mitro-aórticas - Comissurotomias : 3 mitrais, 2 aórticas e 2 mitro-aórticas - Plastia: 2 mitrais, 1 tricúspide - Disfunção de prótese: 3 ; 7 coronariopatias (revascularização do miocárdio (RM): 4 - RM+prótese mitral: 1 RM+ prótese aórtica: 2); 2 aneurisma de aorta ascendente (aortoplastia: 2), 1 miocardiopatia hipertrófica obstrutiva (miectomia septal: 1); 1 miocardiopatia dilatada ( ventriculectomia e plastia mitral e tricúspide: 1); 27 cardiopatias congênitas ( T4F:7- CIV: 3 - CIV+Obst. VSVE: 3- DSAV total : 4 - E sub Ao : 3 - CIA :1 - EPV : 1 - SHVD : 1 - IAO : 1 - Tumor de VD : 1 - DVSVD+EP : 2).

Resultados : Ao acrescentar informações, o ETEIO modificou o planejamento cirúrgico em 3 casos - detectou regurgitaçào periprotética em 2p e CIV residual em 4p, ambas discretas. Houve volta à circulação extra-corpórea em 1p com ICO+ insuf. mitral severa para troca valvar ; 1p com IT severa para plastia tricúspide. Não se observou complicações relacionadas à permanência prolongada da sonda no esôfago.

Conclusão: o ETEIO é um método de grande auxílio na monitorização de p submetidos á cirurgia cardíaca fornecendo informações relevantes ao cirurgião, possibilitando mudanças na abordagem cirúrgica e a avaliação imediata do procedimento.