Temas Livres do LIII Congresso Brasileiro de Cardiologia

TL 368

Andréa Falcão, Eduardo Lima, Paulo Moffa, Pascual Pereira, Paulo Camargo Jr, Jairo Rays, Beatriz Ferreira, Paulo Soares, Whady Hueb, Giovanni Bellotti.

Instituto do Coração do HC da FMUSP

Objetivo - Avaliar as variáveis obtidas pelo teste ergométrico em pacientes (PT) com lesão ³ 70% em pelo menos 2 artérias principais através de estudo randomizado para os procedimentos de revascularização mecânica (ATC), revascularização cirurgica (RM) e tratamento clínico (CL).

Material e métodos - Avaliaram-se 46 PT que realizaram teste ergométrico ultilizando o protocolo de Bruce, antes e após randomização (D T= 250 ± 70 dias); 74% dos PT eram do sexo masculino e a idade média foi de 60 anos; 24 PT (52%) foram submetidos a ATC (grupo 1), 13 PT (28%) a CL (grupo 2) e 9 PT (20%) a RM (grupo 3). As variáveis estudadas foram: 1) Tempo de tolerância ao exercício (TTE), 2) Frequência cardíaca máxima atingida (FCM), 3) Variação da pressão arterial sistólica (D PS), 4) Duplo produto de aparecimento da isquemia (DPI), 5) Infradesnivelamento do segmento ST - ponto Y ³ 1mm horizontal (¯ ST) e 6) manifestação de angina.

Resultados - A análise estátistica mostrou que houve aumento no TTE e no D PS nos três grupos, sendo significativa apenas no grupo 3 (p=0,0004) e (p=0,0308) respectivamente; observou-se aumento significativo na FCM de 132 ± 16 bpm para 158 ± 12 bpm (p=0,0002) também no grupo 3; o DPI demonstrou valores significativamente menores apenas no grupo 2 (p=0,0098); o ¯ ST não mostrou diferenças significativas na análise de nenhum dos grupos; houve redução na manifestação de angina em todos os grupos principalmente no grupo 1, embora não significativa.

Conclusão - O TTE e o D PS foram as variáveis que apresentaram aumento na análise dos grupos , sendo significativo no grupo 3. A angina presente em 16 PT (35%) antes da randomização manifestou-se apenas em três PT (6,5%) após o tratamento, independente dos grupos.