Temas Livres do LIII Congresso Brasileiro de Cardiologia

TL 380

Alvaro Avezum, João M.Rossi Neto, Leopoldo Piegas

Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia - São Paulo - SP.

Fundamento: Os gastos com a terapêutica no IAM têm aumentado. Os custos dos tratamentos são somente uma parte do custo total, havendo necessidade de avaliar confiavelmente o balanço entre efeitos clínicos e custos de estratégias de tratamento no IAM.

Objetivo: Avaliamos os custos de cada vida salva com a utilização dos tratamentos comumente indicados.

Delineamento: estudo retrospectivo utilizado banco de dados

Casuística: Foram avaliados os custos das medicações levando-se em conta os valores na Farmácia do Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia, e calculou-se o custo por vida salva de acordo com os dados atuais da literatura médica com relação a eficácia das terapias na redução de mortalidade. Esta análise não avaliou os detalhes de custos adicionais (procedimentos ou testes extras).

Resultados: Apresentados na tabela abaixo:

Comparação Óbitos por 1000 Custo por vida salva de tratamento pacientes tratados a curto prazo (R$)

Betabloq. vs controle - 6 583

Aspirina vs controle - 24 18

Estreptoq. vs controle - 25 12.606

Estreptoq. < 6h vs controle - 30 10.505

tPA vs Estreptoq. 0 -

tPA acel. vs Estreptoq. < 6h - 10 160.400

Captopril vs controle - 5 960

Conclusões: Os custos das terapias variaram substancialmente, sendo a aspirina o agente mais custo-efetivo. Antes de utilizar agentes de maior custo, deve-se assegurar que agentes efetivos e de menor custo estão sendo amplamente utilizados. Há necessidade de avaliar prospectivamente os efeitos clínicos, custos e uso na prática diária das estratégias de tratamento no IAM.