Temas Livres do LIII Congresso Brasileiro de Cardiologia

TL 391

Mila Yugar, Lelio A. Silva, Expedito Ribeiro, Antonia Petrizzo, Mario L. Baptista Fº, José R. Tavares, Ricardo Salvadori, Alexandre R. Pinto, Eduardo Papa.

Hospital Unicor - São Paulo - SP

Fundamento: A extensão da zona necrosada é um dos principais preditores da evolução a curto e longo prazo dos pacientes com Infarto Agudo do Miocardio.

Objetivo: Analisar, retrospectivamente a importância dos níveis de liberação enzimática no procedimento a curto prazo dos pacientes com IAM tratados com fibrinolíticos.

Delineamento: Comparar os níveis de liberação enzimática com vários parametros evolutivos de pacientes atendidos e tratados em uma unica instituição.

Material e Métodos: Oitocentos e cinquenta e um pacientes foram de acordo com os níveis de liberação da enzima CKMB, divididos em 3 grupos; Grupo A, nº 250 com níveis > 20 e < 50,0u; Grupo B, n > 50 e < 150,0u e Grupo C, nº 113 com níveis > 150,0u.

Resultados:

Niveis de CKMB(u) 37 84± 25 21 ± 76 0,000

D T do Atendimento(min) 200± 127 206± 143 236± 146 0,064

Localização angiográfica da obstrução:

coronária %

proximal 43 54 63

médio 44 41 37 0,055

distal 12 5 ¾

FEVE % 63 ± 13 58 ± 14 48 ± 14 0,000

Mortalidade Hospitalar(%) 3 6 13 0,000

Conclusões: Os resultados obtidos nos indicam que a partir de um simples exame laboratorial podemos ter, nos pacientes com IAM tratados com fibrinoliticos, idéia da localização topográfica da lesão culpada, do comportamento da FEVE e serve como indice do prognóstico quanto a mortalidade hospitalar.