Temas Livres do LIII Congresso Brasileiro de Cardiologia

TL 401

Newton S. Souza F, Costantino Costantini, Luiz A . Lavalle, Paulo S. B. Silva, Marcos Franchetti.

Santa Casa de Misericórdia, Hosp. N. Sra das Graças Curitiba-PR

Fundamento: A efetividade da Contra Pulsação Aórtica (CPA) como suporte para pacientes (p) que realizaram Angioplastia Coronária (ATC) demonstra resultados controversos.

Objetivo: Analisar as indicações e resultados alcançados em p que realizaram ATC.

Pacientes: Do período de Maio de 1985 a Dezembro de 1996 foi utilizado

em 40p o CPA em 42 procedimentos (pr) . A idade variou de 65 ± 11 anos sendo 70% dos p do sexo masculino. Infarto prévio observou-se em 54,8% , cirurgia de revascularização em 23,8% e ATC prévia em 30,9%. A clínica foi de Angina Estável em 19,0%, Angina Instável em 23,8%, Infarto Agudo do Miocárdio em 35,7% e Angor Pós Infarto em 21,4%. A presença de Insuficiência Cardíaca III/IV em 35,7% dos casos. A ATC foi realizada com balão em 45,3%, "Stent" em 47,2% , Aterectomia Rotacional (AR) mais "Stent" em 5,7% e AR em 1,8%. 80,9% eram multiarteriais e a Fração de Ejeção era de 33,3 ± 12% e a Pd2 de VE de 19,7 ± 6,6 mmHg . As indicações foram emergenciais (Em) em 29 pr (69,1%) e eletivas (El) em 13 pr (30,9%) . As causas emergenciais foram : Complicações após ATC em 13 pr (44,8%) , Baixo Débito em 11 pr (37,9%), Recuperação de Morte Súbita 3 pr (10,3%) e Insucesso na ATC em 2 pr (7,0%). As indicações eletivas foram : Baixo Débito (BD) em 5 pr (38,5%), Grande Área em Risco 5 pr (38,5%), BD e Angina Refratária em 2 pr (15,4%) e Vaso único em 1 pr (7,6%).

Resultados:

Emergência Eletivo p

Sucesso primário (%) 51,7 84,6 S

Mortalidade Hospitalar (%) 41,4 23,1 S

Cirurgia Emergência (%) 17,2 0 S

Obs: S p<0,05 Em x El

Conclusão: Podemos concluir que a CPA é útil como suporte circulatório em situações emergenciais de ATC porém seus resultados são mais eficazes quando aplicados eletivamente.