Temas Livres do LIII Congresso Brasileiro de Cardiologia

TL 402

Antônio J Neri-Souza, Antonio G L Godinho, Nilson B Ramos, Ana E Ferreira, Clotário N C Cueva, Álvaro Rabelo Jr.

Fundação Bahiana de Cardiologia-UCCV - HUPES - UFBA, Salvador - BA

Fundamento: A angioplastia coronária (ATC) e/ou implante de stents (ST) são métodos consagrados no tratamento da DAC. Analisar os fatores preditores de sucesso imediato é importante para a eficácia do método.

Objetivo: Análise univariada dos fatores de sucesso imediato em intervenções coronárias no ano de 1996.

Delineamento: Estudo de corte transversal.

Material e Métodos: Duzentos e oito pacientes (pt) foram submetidos a ATC e/ou implante de ST, sendo 142 do sexo masculino (68,3%) com idade média de 58 anos. Sessenta e oito pt (32,7%) apresentavam angina estável (AE), 105 (50,5%) angina instável (AI) e 35 (16,8 %) IAM. Cento e um pt eram uniarteriais (48,6%), 55 biarteriais (26,4%) e 52 triarteriais (25 %). Foram tratadas 271 lesões (L) (1,3 por pt), 104 na descendente anterior (38,3%), 79 na coronária direita (29,2%), 66 na circunflexa (24,4%), 13 em diagonal (4,8%), 3 em diagonalis (1,1%), 2 em ponte de veia safena (0,7%) e 4 em anastomose de mamária interna esquerda (1,5%). Dez L eram do tipo A (3,7%), 70 B1 (25,8%), 161 B2 (59,4%) e 30 C (11,1%).

Resultados: O sucesso do procedimento foi de 92% em AE, 93,3% em AI e 86,5% em IAM, enquanto que o sucesso clínico foi de 92%, 91,9% e 83,8%, respectivamente. IAM não Q ocorreu em 2,4% dos pt com AI, IAM + RM em 0,9% dos pt com AI; óbito em 1,5% dos pt com AE, 1,9% com AI e 8,6% com IAM (em choque cardiogênico). Insucesso sem complicações ocorreu em 6,5% dos pt com AE, 4,3% com AI e 7,6% com IAM. Ao compararmos as lesões B1 com B2, B1 com C, B2 com C e lesões = 100% com lesões < 100%, verificamos que o índice de sucesso alcançou significância estatística com p<0,05. Não houve diferença estatisticamente significante em relação ao quadro clínico.

Conclusões: A análise dos resultados mostra que L = 100 % e L complexas (B2 e C) apresentaram índice de sucesso menor que L B1 e L < 100 %.