Temas Livres do LIII Congresso Brasileiro de Cardiologia

TL 429

Márcia B Castier, Marcia B Freitas, Alessandro Z Seixas, Theresa Gil, Maria E F C C Menezes, Francisco M.Albanesi F.

Hospital Universitário Pedro Ernesto - UERJ, Rio de Janeiro, RJ.

Fundamento: Pacientes com quadro de Insuficiencia Cardíaca Congestiva (ICC) costumam referir piora quando assumem decúbito lateral esquerdo (dle). Wood já referia este dado (Am J Sci 1935;193:354-7).

Objetivo: Testar possíveis alterações no padrão da função diastólica ventricular esquerda atrvés do fluxograma mitral, que pudessem corroborar o relato de melhora clínica ao assumir dld.

Delineamento: Trata-se de estudo prospectivo, em pacientes com ICC, em classe III da NYHA.

Material: Foram estudados 30 pacientes, com idades de 20 a 74 a(x=52,9), sendo 19 (63,3%) do sexo masculino. Todos os pacientes tinham fração de ejeção inferior a 40% pelo eco uni. Nenhum deles estava em uso de aminas vasoativas na ocasião do exame. Foram excluídos pacientes portadores de valvopatias, distúrbios do ritmo, doeças pericárdicas e ainda aqueles com janela inadequada.

Métodos: Os exames foram realizados em aparelho Apogee CX-200, nos cortes habituais e os fluxos mitrais obtidos no corte apical 4 camaras, em dle e dld. As seguintes medidas foram avaliadas: vel. onda E, vel. onda A, relação E/A, a integral do fluxo e o tempo de desaceleração (TD). A análise estatística foi feita utilizando-se o teste "t" pareado.

Resultados:Obtivemos as seguintes médias e "t"calc.:

Conclusão: Não foi possível identificar alterações estatisticamente significativas comparando-se 5 variáveis do fluxo mitral obtidas em dle e dld em pacientes com ICC e assim tentar explicar a melhora relatada por alguns ao trocarem o dle pelo dld.