Temas Livres do LIII Congresso Brasileiro de Cardiologia

 

TL 430

Avaliação da Função Sistólica Ventricular Direita em Pós-operatório de Correção Definitiva de Tetralogia de Fallot pela Ecocardiografia Bidimensional.

Giselle M.A.L. Almeida, Orlik Silva Jr., Rogério Krakauer, Carlos Jesus, Rodrigo Barreto, Simone Santos, Simone Pedra, Mercedes Maldonado, Vera Gimenez, Jorge Assef, Sergio C. Pontes Jr.

Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia, São Paulo - Brasil.

 

Objetivo: A avaliação da cavidade ventricular direita ao ecocardiograma é parcialmente limitada em função da complexidade de sua geometria e localização no tórax, sendo a mesma realizada muitas vezes através de critérios subjetivos. Nosso estudo visa objetivar esta análise.

Material e Métodos: Estudamos uma amostra (AM) de 31 pacientes (p) submetidos à correção cirúrgica definitiva de Tetralogia de Fallot (T4F), com médias e desvios padrão de tempo de pós-operatório (PO) = 489,8 ± 1329,7 dias, idade = 64 ± 61,3 meses, peso = 17,2 ± 11,8 Kg e superfície corporal = 0,69 ± 0,32 m2. Foram realizados estudos ecocardiográficos, sendo feita planimetria da área das cavidades ventriculares direita (AVD) e esquerda (AVE) em incidência apical 4 câmaras, na sístole (AS) e diástole (AD). As dimensões das mesmas foram analisadas pela relação: ADVE/ADVD e a função sistólica pelo índice de percentual de encurtamento sístólico das áreas planimetradas [% ESA = ( AD-AS) / AD].

Paralelamente foi realizado um grupo controle (GC) com 27 crianças sadias.

Resultados: Em nossa AM os (p) não apresentavam sinais de obstrução em via de saída de VD, havendo insuficiência pulmonar discreta em 38,7%, moderada em 32,29% e importante em 29,03%. Em relação à análise das dimensões das cavidades ventriculares e suas funções, os resultados foram:

  AM GC VALOR p
ADVE/ADVD 1,44 ± 0,38 3,44 ± 13,65 * p < 0,001
% ESAVD 0,27 ± 0,15 0,24 ± 0,11 ** p > 0,05

* estatisticamente significativo ** não estatisticamente significativo

Conclusão: 1 - A planimetria apical das cavidades ventriculares ao ecocar-diograma mostrou ser uma forma adequada na tentativa de objetivar a esti-mação das dimensões das cavidades ventriculares e suas funções sistólicas.

2 - Apesar da sobrecarga volumétrica em diferentes graus imposta ao VD no PO de T4F, a função sistólica de toda AM mostrou-se semelhante ao GC.