Temas Livres do LIII Congresso Brasileiro de Cardiologia

TL 453

Comparação dos Resultados com a Técnica do Balão de Inoue e do Balão Único na Valvoplastia Mitral.

Edison C S Peixoto, Paulo S Oliveira, Mário Salles Netto, Ivana P Borges, Marcelo A Sena, Rodrigo T S Peixoto, Pierre Labrunie, Ronaldo A Villela, Marta Labrunie, Ana C P Neves.

Cinecor (Pró-cardíaco e 4º centenário), Rio de Janeiro, RJ

Fundamento: Há 3 técnicas em uso para a valvoplastia mitral percutânea por balão (VMPB).

Objetivo: Estudar os resultados imediatos e complicações das técnicas do balão (BU) e do balão de Inoue (BI).

Delineamento: Estudo prospectivo não randomizado.

Pacientes e material: No período de 06-07-87 à 28-02-97 foram realizados 390 procedimentos (proc), 337 proc com o BU de baixo perfil e 29 com o balão de Inoue. A idade do grupo tratado com o BU foi 37 ± 13 e com o BI 38 ± 10 anos r < 0,73333. No grupo do BU (GBU) havia 275 mulheres e no grupo do BI (GBI) 23 mulheres r < 0,76073 e a classe funcional (CF) era no GBU em 2 pac, II em 61, III em 239 e IV em 35 e no GBI, I em 2 pac, II em 10. III em 14 e IV em 3 r < 0,00158, sendo a sintomologia menor no GBI. A área valvar mitral (AVM) ecocardiográfica e a distribuição do escore não diferenciou os grupos.

Métodos: Utilizou-se diâmetros no GBU de 25 ou 30mm e no GBI o diâmetro máximo variou de 24 a 28mm.

Resultados: Os resultados pré e pós-VMPB de: Pressão pulmonar média (PPM), gradiente médio (Grad) e AVM hemo dos 2 dois grupos foram significativos. Quando comparou-se os dados pré e pós-VMPB do GBU e do GBI encontrou-se PPM pré 39 ± 14 e 36 ± 15 r <0,203398, PPM pós 28 ± 10 e 25 ± 8 r <0,288105, Grad pré 20 ± 7 e 17 ± 6 r <0,039603, Grad pós 5 ± 4 e 5 ± 3 r = 0,27787, AVM hemo pré 0,9 ± 0,2 e 0,9 ± 0,2 r <0,804394 e AVM pós 2,0 ± 0,4 e 2,2 ± 0,2 r <0,036290. A insuficiência mitral (IM) pré e pós não diferenciou os 2 grupos. Não foram efetivados 7 proc no GBU. Tivemos 2 óbitos por perfuração de VE no GBU.

Conclusão: Ambas as técnicas foram efetivas. O GBI apresentava alguns dados de menor gravidade e pós-VMPB maior AVM. Só houve complicações maiores no BU, mas pela diferença de números de proc e diverso período de utilização fica difícil atribui-las somente a técnica.