Temas Livres do LIII Congresso Brasileiro de Cardiologia

 

TL 471

Proteção radiológica em gestantes submetidas à Valvoplastia Mitral por Cateter balão.

Glaucia Virgínia M. Freire, Ana P. do L. Palácio, Regina B. Medeiros, Maria A. Campos, Rita S. Lopes, José Augusto M. Souza.

Setor de Cardiologia Intervencionista, Disciplina de Cardiologia, Escola Paulista de Medicina - UNIFESP - São Paulo - SP.

 

Fundamento: A Valvoplastia Mitral Percutânea por Cateter Balão (VMPCB) é o procedimento de escolha no tratamento da Estenose Mitral (Emi) sintomática refratária à terapêutica clínica em gestantes. Apesar de qualquer radiação ionizante ser prejudicial ao tecido humano, a paciente deve estar ciente de que o benefício do procedimento é superior ao risco relativo à exposição radiológica. Desta forma, todos os métodos de proteção radiológica disponíveis devem ser utilizados afim de minmizar o risco da exposição.

Objetivo: Demonstrar a importância da proteção abdominal em gestantes que realizam VMPCB, sendo a enfermeira responsável pela orientação do procedimento e por efetuar a proteção radiológica da paciente.

Material e métodos: Foram estudadas 25 gestantes em um hospital universitário de São Paulo, no período de Dez/91 a Fev/97, que apresentavam Emi sintomática resistente ao tratamento clínico, as quais foram submetidas à VMPCB. A idade gestacional média foi de 26sem, com idade variável entre 25± 5 anos. O tipo de fluoroscopia utilizada foi contínua, sendo o tempo de exposição ao RX de 06min em média, e as projeções utilizadas foram Póstero-Anterior (PA) e Oblíqua Anterior Direita (OAD) 30° . Todas as gestantes utilizaram avental plumbífero de 0,5mm de espessura, com envolvimento total da região abdominal..

Resultados: A redução no tempo fluoroscópico do procedimento, associada com a proteção do avental plumbífero, mostrou-se eficaz na terapêutica da VMPCB em gestantes, já que das 25 pacientes estudadas, 24 tiveram crianças saudáveis com desenvolvimento normal, mostrando que a relação risco/benefício é a esperada pela literatura.

Conclusão: As intervenções de enfermagem, tanto na orientação quanto na efetuação da proteção radiológica, são de fundamental importância na redução máxima dos riscos da radiação. Sendo que a padronização da sistematização da assistência contribui para a eficácia na obtenção destes resultados.