Seção de Eletrocardiograma


Eletrocardiograma da Semana

ECG da semana

DADOS CLÍNICOS
TH masc. 45a
Paciente tabaquista exagerado, obeso importante, iniciou quadro súbito de dispnéia, cianose e taquicardia. Não refere doença cardíaca prévia. Nega hipertensão arterial, diabetes e doença pulmonar. Refere quadro compatível com flebite há alguns dias.
Eletrocardiograma prévio ao quadro clínico, normal.
Eco: hipertensão pulmonar
Cintilografia: confirma o tromboembolismo

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Dr. Pastore e-mail: ecg_pastore@incor.usp.br

CONCLUSÃO
Tromboembolismo Pulmonar.

ASPECTOS DO ECG
O ritmo é sinusal taquicárdico, chama a atenção o desvio do eixo elétrico de QRS para a direita (-150º), o padrão S1, S2, S3 caracteriza o atraso final de condução à direita, para cima e para trás (padrão S de V1 a V6).

DISCUSSÃO
O tromboembolismo pulmonar pode ser desencadeado por três fatores: hipercoagulabilidade, estase ou trauma da parede do vaso, podendo ocasionar hipertensão pulmonar, impedindo o fluxo sanguíneo através das principais artérias pulmonares e seus ramos.
Se ocorrer embolia pulmonar maciça o paciente apresentará dispnéia, dor torácica do tipo pleurítica, seguida por síncope, hipóxia, choque cardiogênico. A causa seria uma obstrução importante do fluxo sanguíneo arterial pulmonar que causa aumento na pós carga ventricular direita e elevação da pressão sistólica pulmonar.
O ECG desses pacientes se caracteriza pela taquicardia sinusal, desvio do SÂQRS para a direita, padrão S1 e Q3, inversão de T de V1a V3, rotação horária e distúrbio da condução pelo ramo direito.
Esses pacientes têm mais chance de desenvolver hipertensão pulmonar crônica (HP) e morte súbita.
Na HP o paciente apresenta insuficiência cardíaca direita progressiva e cor pulmonale, além da dispnéia, taquicardia, cianose e edema.
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Discussão e Comentários sobre o ECG
LEGENDA : Comentários 
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Comentário enviado por: daniela maria dos santos eletrocardiograma - daniela maria dos santos - 18/11/2003
Comentário enviado por: José Augusto de Melo Fh. ECG da Semana - José Augusto de Melo Fh. - 30/09/2003
Comentário enviado por: Rodrigo - Rodrigo - 21/09/2003
Comentário enviado por: Gaviao - Gaviao - 14/09/2003
    Resposta enviada por: s1q3t3 - - 18/02/2005
Comentário enviado por: Alexandre Viviani ECG da semana - Alexandre Viviani - 13/09/2003

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Última atualização: 24/11/2024