Seção de Eletrocardiograma


Eletrocardiograma da Semana

ECG da semana

DADOS CLÍNICOS:
Paciente masculino, 29 a.
Paciente assintomático, procurou serviço especializado para avaliação cardiológica pelo fato de realizar atividade esportiva freqüente.


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Dr. Pastore e-mail: ecg_pastore@incor.usp.br

CONCLUSÃO
ECG de Atleta

DESCRIÇÃO DO ECG
ECG: Bradicardia sinusal; onda Q profunda em D2, D3, aVF, V5, V6; R amplo V2 e T invertida até V3.


COMENTÁRIOS
Como conseqüência do exercício físico rigoroso praticado regularmente durante longos períodos ocorrem adaptações cardiovasculares que permitem ao coração do atleta um desempenho fisiológico excepcional. No entanto, essas adaptações provocam características funcionais e anatômicas que podem ultrapassar os limites máximos da normalidade. Entre essas adaptações estão incluídas: a)menor freqüência cardíaca em repouso e durante o exercício; c) elevação do débito cardíaco e consumo de O2 ao esforço (ma o débito cardíaco é inalterado no repouso); d) volume cardíaco aumentado; e) pressão diastólica final de ventrículo direito e pressão capilar pulmonar normal em repouso e ligeiramente elevada durante o esforço; f)dilatação e hipertrofia cardíaca. A sobrecarga circulatória ao exercício é maior nos atletas que praticam esportes de resistência. Os ECGs de atletas bem treinados mostram habitualmente complexos QRS de grande amplitude, os quais freqüentemente preenchem critérios de voltagem para o diagnóstico de sobrecargas ventriculares. Arstila e Koivitcho verificaram que os atletas mais velhos, com maior tempo de treinamento e geralmente com corações maiores, exibiram mais sinais de SVE do que SVD. A bradicardia é conhecida universalmente em atletas bem treinados. A bradicardia é uma adaptação fisiológica, transitória e reversível, resultante do treinamento intensivo, em função da dominância vagal, provavelmente em conseqüência do aumento do conteúdo de acetilcolina do nó sinusal, com ou sem redução concomitante da atividade simpática. O ritmo é habitualmente sinusal e podemos ter intervalo PR aumentado. As alterações da repolarização ventricular encontradas nesse traçado demonstram padrão juvenil de repolarização: onda T negativa ou difásica com ST supra e convexo em precordiais direitas e até V3 ou V4. Vários trabalhos relatam a persistência do padrão juvenil em adultos, isentos de cardiopatia orgânica (variante da normalidade). No entanto, como se assemelham a padrões de isquemia subepicárdica ântero-septa, o diagnóstico diferencial torna-se difícil se desconhecermos a história clínica.

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Discussão e Comentários sobre o ECG
LEGENDA : Comentários 
                     Respostas 		      
Comentário enviado por: Eduardo Mariano resultado de ECG - Eduardo Mariano - 17/08/2004
    Resposta enviada por: Helcio ecg - Helcio - 07/09/2010
Comentário enviado por: Jivago de Melo Albuquerque ECG da semana - Jivago de Melo Albuquerque - 30/01/2004
Comentário enviado por: Luiz Alberto A. Arantes ECG da Semana - Luiz Alberto A. Arantes - 30/01/2004
Comentário enviado por: Dr. Marcelo Douglas Segatto - Dr. Marcelo Douglas Segatto - 28/01/2004
Comentário enviado por: Rafael Reimann Baptista ECG da semana - Rafael Reimann Baptista - 26/01/2004
Comentário enviado por: Rosário Lobão - Rosário Lobão - 23/01/2004
Comentário enviado por: Carlos Roberto Facin E.C.G. da Semana - Carlos Roberto Facin - 21/01/2004
Comentário enviado por: alex sander coelho ribeiro ecg da semana - alex sander coelho ribeiro - 20/01/2004
Comentário enviado por: Geraldo Rodrigues ECG - Geraldo Rodrigues - 19/01/2004
Comentário enviado por: - - 18/01/2004
Comentário enviado por: josé vieira de mendonça. ecg da semana - josé vieira de mendonça. - 17/01/2004
    Resposta enviada por: josé vieira de mendonça . ecg da semana - josé vieira de mendonça . - 17/01/2004
    Resposta enviada por: - - 17/01/2004
Comentário enviado por: Eduardo G. Martinelli ECG SEMANA - Eduardo G. Martinelli - 15/01/2004
Comentário enviado por: Heriberto Cano Arias EEG da semana - Heriberto Cano Arias - 15/01/2004
Comentário enviado por: Salvador Serra Eletrocardiograma da Semana - Salvador Serra - 14/01/2004
    Resposta enviada por: josé vieira de mendonça filho dcjvm@uol.com.br ecg da semana - josé vieira de mendonça filho dcjvm@uol.com.br - 17/01/2004
Comentário enviado por: Antonio Carlos Fimiani ECG da semana - Antonio Carlos Fimiani - 13/01/2004
    Resposta enviada por: Raimundo de Paula Andrade ECG - Raimundo de Paula Andrade - 18/01/2004
    Resposta enviada por: ANTONIO ECG - ANTONIO - 17/01/2004
Comentário enviado por: Luiz Eduardo Camanho - Luiz Eduardo Camanho - 13/01/2004
Comentário enviado por: Nelson Dinamarco ECG da Semana - Nelson Dinamarco - 13/01/2004
Comentário enviado por: Claudia Regina Bento ECG da semana - Claudia Regina Bento - 12/01/2004
    Resposta enviada por: Jose Bonifacio Barbosa ECG da semana - Jose Bonifacio Barbosa - 12/01/2004
Comentário enviado por: - - 09/01/2004

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Última atualização: 24/11/2024