Seção de Eletrocardiograma

Eletrocardiograma da Semana

IDENTIFICAÇÃO
A.S.B, feminina, 48 anos, com história de TV e FV com PCR, sobrevivente de morte súbita, e, posterior, implante de CDI(17/06/02).

CATE(13/09/92): VD com hipocinesia difusa e moderada, DVD, EEF(12/01/93): não induzido TVS e taquicardia atrial 2:1. Holter 24 Hs(12/03/93) ESV polimorficas e isoladas, TE (18/04/02) sem arritmias, ECO TT(15/10/02): disfunção sistólica e diastólica importantes. FE: 34%. PSVD: 30 mmHg. Looper(02/09/03): ESV isoladas sem relação com as sintomatologias.

INTRODUÇÃO
A displasia arritmogênica do VD é uma entidade caracterizada pela progressiva substituição fibroadiposa do miocárdio ventricular direito. O processo substitutivo pode ser difuso ou circunscrito, e originar quadros de diferentes extensões ou gravidade. É comum em adultos jovens do sexo masculino, na presença de TV com morfologia de BRE, comumente sem cardiopatia definida. Apresenta-se com taquicardia ao esforço e até morte súbita em pacientes jovens. Os sintomas são palpitações, tonturas e até mesmo síncope. O exame físico encontra-se normal.
ECG: Ondas épsilon: potenciais tardios ou ondas de baixa amplitude e grande duração localizadas no final do QRS e início do ST (ponto J) evidentes de V1 a V3 e nas derivações do plano frontal que indicam ativação retardada do VD.
Ondas T negativas de V1 a V3. Podem estar presentes porém não evidentes neste traçado.
TE: pode mostrar aparecimento ou intensificação de arritmias ventriculares durante o pico ou recuperação do esforço.
Holter: arritmia ventricular na forma de extra-sistolia isolada, acoplada, TVNS e TVS com intensificação durante o esforço.
ECGAR: presença de potenciais tardios em 80% dos casos.
ECO - VD: aumento dos diâmetros sistólico e diastólico, discinesia em parede infero-basal e apical, aneurismas localizados, dilatação da via de entrada e saída e desarranjo trabecular.
RNM: Áreas de alta densidade (brilho anormal), ectasia da VSVD, imagens discinéticas, dilatação VD e crescimento do AD.
Angiografia ventricular: dilatação, anormalidades da contração global e segmentar, presença de saculações do VD.
EEF: estimulação ventricular programada(EVP) permite indução e término de TV monomórfica.
Tratamento: antiarrítmicos, ablação por catéter, CDI e transplante cardíaco.

CONCLUSÃO
- Displasia arritmogênica de VD.
- ECGAR: presença de potencial tardio.

LEGENDA : Comentários                       Respostas

ECG - Marcos Gonçalves - 08/11/2011

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    - AaronKet - 10/12/2017

    - AaronKet - 10/12/2017

    - Charlesbam - 10/12/2017

    - Charlesbam - 10/12/2017

    - Kennethgup - 10/12/2017

    - MichaelMef - 10/12/2017

    - Charlesbam - 10/12/2017

    - Charlesbam - 10/12/2017

    - MichaelMef - 10/12/2017

    - BrettFus - 10/12/2017

    - Bennymax - 10/12/2017

    - BillyfoM - 10/12/2017

    - BrettFus - 10/12/2017

    - Kennethgup - 09/12/2017

    - AlfredFew - 09/12/2017

    - MichaelMef - 09/12/2017

    - AaronKet - 10/11/2017

    - Charlesbam - 10/11/2017

    - Charlesbam - 10/11/2017

    - MichaelMef - 10/11/2017

    - MichaelMef - 10/11/2017

    - MichaelMef - 10/11/2017

    - Charlesbam - 10/11/2017

    - MichaelMef - 10/11/2017

    - Charlesbam - 10/11/2017

    - Kennethgup - 10/11/2017

    - Charlesbam - 10/11/2017

    - BillyfoM - 10/11/2017

    - Charlesbam - 10/11/2017

    - Bennymax - 10/11/2017

    - Charlesbam - 10/11/2017

    - AaronKet - 10/11/2017

    - Bennymax - 10/11/2017

    - Kennethgup - 10/11/2017

    - Bennymax - 10/11/2017

    - Charlesbam - 10/11/2017

    - AaronKet - 10/11/2017

    - BrettFus - 10/11/2017

    - MichaelMef - 10/11/2017

    - MichaelMef - 10/11/2017

    - Charlesbam - 10/11/2017

    - Charlesbam - 10/11/2017

    - AaronKet - 10/11/2017

    - AlfredFew - 10/11/2017

    - Stewartglini - 10/11/2017

    - BrettFus - 10/11/2017

    - BrettFus - 09/11/2017

    - BrettFus - 09/11/2017

    - MikepRulk - 09/11/2017

    - JamesCop - 11/10/2017

    - Charlesbam - 10/10/2017

    - BrettFus - 10/10/2017

    - AaronKet - 10/10/2017

    - AaronKet - 10/10/2017

    - Charlesbam - 10/10/2017

    - Stewartglini - 10/10/2017

    - Bennymax - 10/10/2017

    - Charlesbam - 10/10/2017

    - MichaelMef - 10/10/2017

    - MichaelMef - 10/10/2017

    - BrettFus - 10/10/2017

    - AaronKet - 10/10/2017

    - AaronKet - 10/10/2017

    - Bennymax - 10/09/2017

    - Stewartglini - 10/09/2017

    - MichaelMef - 10/09/2017

    - Charlesbam - 10/09/2017

    - MichaelMef - 10/09/2017

    - Stewartglini - 09/09/2017

    - MikepRulk - 09/09/2017

    - MikepRulk - 09/09/2017

    - Charlesbam - 08/09/2017

    - BrettFus - 09/08/2017

    - BrettFus - 09/08/2017

    - Charlesbam - 09/08/2017

    - AlfredFew - 08/08/2017

    - Kennethgup - 08/08/2017

    - Bennymax - 08/08/2017

    - Charlesbam - 10/07/2017

    - Charlesbam - 10/07/2017

    - MichaelMef - 09/07/2017

    - MichaelMef - 09/07/2017

    - JohnpRulk - 09/07/2017

    - BrettFus - 09/07/2017

    - Charlesbam - 10/06/2017

    - JohnpRulk - 09/06/2017

    - BrettFus - 09/05/2017

    - Charlesbam - 09/04/2017

    - Stewartglini - 09/04/2017

    - AaronKet - 09/04/2017

    - AaronKet - 09/04/2017

    - AaronKet - 09/04/2017

    - BrettFus - 09/04/2017

    - BrettFus - 09/03/2017

    - Charlesbam - 09/02/2017

    - Stewartglini - 09/02/2017

    - Charlesbam - 09/02/2017

    - Kennethgup - 09/02/2017

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    - Kennethgup - 09/01/2017

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