Seção de Eletrocardiograma

Paciente hipertenso, isquêmico, PA controlada, assintomático.
ECG mostra ritmo sinusal regular com ondas P de duração aumentada além de 120 ms
mostrando morfologia irregular, pequenos picos múltiplos. A última onda P da derivação de
ritmo é a segunda nas 12 derivações. Mostra uma fase positiva menor que a antecedente com
uma segunda fase negativa nítida em D2, D3 e avF.
A interpretação é de transtorno intra e interatrial da condução com Bloqueio de Bachmann
de II grau. A onda P com fase negativa corresponde a bloqueio total de Bachmann sendo a fase
positiva a da ativação atrial D e a fase negativa a da ativação atrial esquerda quando o
estimulo desce até a junção AV e desta sobe para ativar o átrio esquerdo. O bloqueio de feixe
de Bachmann, geralmente, está associado a sobrecarga atrial esquerda.
Se o bloqueio de Bachmann for total pode ser gerada um quadro clínico tipo síndrome do
marcapasso pela perda da contribuição atrial esquerda ao enchimento ventricular esquerdo.

Conclusão: Bloqueio do feixe de Bachmann de II grau

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