Seção de Eletrocardiograma

Traçado mostra QRS alargado, 120 ms, frequência de 94 cpm, eixo de QRS em torno de 60 graus no plano frontal. O QRS é seguido de ondas P negativas em D2, D3 e avF caracterizando ondas P retrógradas. No D2 longo, nos últimos complexos, não se percebe onda P em alguns deles. O QRS tem morfologia de bloqueio de ramo esquerdo iniciando com onda Q em V1 com duração maior que 40 ms, onda R de V3 a V6, a P retrógrada simula S em V3. A morfologia do QRS é atípica para BRE pela presença do QRS em V1. O início do QRS é lento. A origem do ritmo é ventricular.

Caracteriza-se ritmo idioventricular acelerado.

A paciente apresentava vários episódios desta arritmia durante as 24 h com sintomas de cansaço extremo e pré-síncope aos esforços.

Os sintomas são devidos a queda do débito cardíaco pela perda da contribuição atrial. (síndrome do marcapasso símile). A cinecoronariografia mostrou lesão de tronco da coronária esquerda.

O ritmo idioventricular acelerado ocorre em situações de bradicardia como ritmo de suplência (exemplo- infarto agudo inferior, bradicardia sinusal durante o sono), na reperfusão coronária e em isquemia miocárdica como no presente caso. Esta arritmia, geralmente benigna não necessitando terapia, neste caso é a sinalização da isquemia causada pela lesão de tronco.

cialis

viagra

generic levitra

levitra generic prices

retail viagra price

cialis online mexico

effects cialis eyes

cialis dosage for bph

loan quote hsbc

where to buy viagra online

cialis

viagra