Eletrocardiograma da Semana |
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ECG da semana IDENTIFICAÇÃO: Caso 4. CG, 54 anos, masc.
Discussão - Comissão de Eletrocardiografia Dr. José Cláudio Lupi Kruse e-mail: jckruse@terra.com.br Ritmo sinusal, frequencia em torno de 75 com. Onda P com duração de 120 ms, amplitude de 2,5 mm em D2 às custas do primeiro componente também aumentado de amplitude em V1; fase negativa ampla e duradoura em V1; sobrecarga biatrial. PR de 220 ms caracterizando bloqueio AV de IV de I grau. QRS com duração de 200 ms; rsR´ em D1, avL, V5 e V6. O QRS se decompõe nítidamente em dois componentes separados entre si: componente inicial de pequena amplitude em derivações esquerdas (D1, avL, V5, V6) e de grande voltagem em derivações direitas (avR, V1, V2) , seguido da segunda porção do QRS de grande amplitude em derivações esquerdas e de baixa voltagem nas direitas. Trata-se de dissociação interventricular, o ventrículo direito é despolarizado antes seguindo-se a despolarização do esquerdo. Miocardiopatia dilatada com fração de ejeção muito reduzida e insuficiência cardiaca. Discussão e Comentários sobre o ECG
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